Какво е лупус?

съдържание

  • Какви са причините за лупус?
  • Как лупус?
  • Как да се диагностицира лупус еритематозус?
  • Как е лупус?
  • Как да се избегне влошаване на лупус?
  • Системен лупус еритематозус и бременност


    Ако лупус засегнати кожата, сърцето,белите дробове, бъбреците, ставите и нервната система. Ако се влияе само кожата, това състояние се нарича дискоиден лупус еритематозус. Ако процесът включва вътрешни органи, на заболяване, известно като системен лупус еритематозус или SLE.

    И двата вида лупус е 8 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването може да започне във всяка възраст, но най-често това се случва между 20 и 45 години.


    Какво е лупус?Какви са причините за лупус?

    Причината за лупус е неизвестен. Очевидно е, че играе роля наследствеността, вирусите, ултравиолетовото излъчване и някои лекарства. Очаква се, че имунната система при пациенти с лупус еритематозус са генетично по-податливи на въздействието на външни фактори, като например вируси и ултравиолетова радиация.

    Лупус може да предизвика няколко десеткинаркотици, но повече от 90% на Лупус на наркотици се развива след като шест лекарства: хидралазин (лекарство за лечение на високо кръвно налягане), хинин и прокаинамид (използвани за лечение на аритмии), фенитоин (за лечение на епилепсия), изониазид (туберкулоза лечение), д-р пеницилинамин (ревматоиден артрит). еритематозус лекарствата, за щастие, доста рядко и минава по своя собствена след спиране на лечението.

    Известно е, че някои жени за лупусвлошава по време на менструация. Това явление, както и преобладаване на жените сред случаите показва, че женски полови хормони играят роля в развитието на лупус.


    Как лупус?

    Дисков Лупус: с дисковиден лупус обрив е червено, не причинява болка или сърбеж. 5-10% от случаите на дисковиден лупус (изолиран лезии на кожата) се превръща в система (вътрешно увреждане на органа).

    В SLE има различни комбинациисимптоми. Най-честите оплаквания: умора, субфебрилна температура, загуба на апетит, болки в мускулите и ставите, язви в устата, обрив по лицето (под формата на "пеперуда"), повишена чувствителност на кожата към светлина, възпаление на белите дробове мембрана (плеврит) и сърцето (перикардитът) , заболявания на кръвообращението на пръстите на ръцете и краката, изложени на студа (така наречените феномен на Рейно).

    Обривът по лицето. Тя се развива в около половината от пациенти с лупусеритематозус. Това се случва на носа и под очите - така наречената "пеперуда". Този обрив е безболезнена, не предизвиква сърбеж, може да се утежнява от излагане на слънчева светлина.

    Артрит. Тя развива рано или късно най-пациенти. Артрит Лупус се характеризира с подуване, болка, скованост и деформация на ставите на ръцете и краката. В някои случаи, увреждане на ставите при СЛЕ прилича увреждане на ставите при ревматоиден артрит. Понякога има възпаление и болка в мускулите (миозит).

    васкулитИли възпаление на кръвоносните съдове. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на различни органи и тъкани.

    Плеврит и перикардит. Възпаление на лигавицата на белите дробове и сърцето,съответно. Той причинява силна болка в гърдите, която се увеличава с дълбоко дишане, кашляне и промени в положението на тялото. Отговаря на заболяване на сърдечния мускул (кардит) и сърдечни клапи (ендокардит).

    Jade. В SLE често засяга бъбреците, това усложнениеТой призова лупусен нефрит. Когато нефрит протеин се появява в урината, повишено кръвно налягане. Лупусен нефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност, изискваща от бъбречна трансплантация или диализа (връзка към устройството "изкуствен бъбрек"), за да поддържа живота на пациента.

    Промени психиката. Поради участието в патологичния процес в мозъкапациентите със СЛЕ могат да изпитат личностни промени, психоза, конвулсии и дори кома. Поражението на мозъка, наречена cerebritis. The патологичния процес в периферната нервна система може да доведе до загуба на отделни нерви функции - той причинява слабост на определени мускулни групи, изтръпване и загуба на усещане в местата, които "служат" на засегнатите нерви.

    Алопеция. Много пациенти с лупус косата падат, този процес се нарича алопеция, дейността му често съвпада с цялостната дейност на заболяването.


    Как да се диагностицира SLE?

    Пациенти с лупус могат да изпитат най-многоразлични симптоми, така че да се улесни ревматична diagnostki Американската асоциация на единадесет диагностични критерии са разработени - типични симптоми на лупус. Ако имате четири или повече критерии за диагностициране на лупус се счита за "много вероятно". При някои пациенти, не всички критерии са показани наведнъж, а други - за времето на болестта се наблюдават само критерий 2-3.

    Какво е лупус?Критериите на Американската асоциация на ревматична:

    1. обрив по лицето, под формата на "пеперуда"
    2. дисковиден обрив (зачервяване на тези участъци на кожата на мястото на образуване на белези могат да се образуват по-късно)
    3. чувствителност към светлина - обрив след излагане на слънце
    4. язви на лигавицата на устата, носа, гърлото
    5. Артрит - поражението на две или повече стави
    6. плеврит и / или перикардит
    7. бъбречно заболяване - протеин в цилиндрите на урина
    8. увреждане на мозъка, гърчове, психоза
    9. намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта анализ
    10. появата на специфични антитела в кръвта: анти-ДНК антитела, анти-SM антитела, антикардиолипинови антитела, лупус antikoakulyanta, положителен тест за LE клетки, фалшиво-положителна реакция за сифилис
    11. откриване на кръвта на антинуклеарни антитела (ANA).
    12. В допълнение към тези единадесет критерии, използвани за диагностика и други тестове, като например скорост на утаяване на еритроцитите, биохимични изследвания, биопсия тъкан и т.н.


      Как е лупус?

      Втвърдяване SLE съвсем невъзможно. Целта на лечението - за облекчаване на симптомите, защити органи и тъкани от собствената имунна система на организма, намаляване на възпалението и автоимунен процес.

      Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС)намаляване на възпалението и болката в мускулите, ставите и други тъкани. група NSAID включват аспирин, ибупрофен, напроксен, Voltaren, сулиндак и други странични ефекти на НСПВС :. дразнене на стомаха, развитието на гастрит и язви (така трябва да се вземат тези лекарства след хранене), намалява съсирването на кръвта.

      Кортикостероидите имат по-силнипротивовъзпалителни ефекти от НСПВС. Кортикостероидите могат да се прилагат в таблетка, прилагани чрез инжектиране в ставите или интравенозно. За съжаление, кортикостероидите са много сериозни странични ефекти, особено когато се използва за дълго време при високи дози.

      Най-честите нежелани реакции са: затлъстяване, остеопороза, инфекции, диабет, катаракта, некроза на големите стави, повишено кръвно налягане. За да се намали тежестта и честотата на страничните ефекти на стероиди се опитвате да се възложи в минимални дози.

      Хидрокисхлороквин (Plaquenil) - против малариялекарство, което е особено ефективна при пациенти със СЛЕ със слабост, кожни лезии и ставите. Хидроксихлороквин намалява честотата на тромбоза, особено при наличието на т.нар антифосфолипиден синдром. Странични ефекти: диария, нарушено храносмилане, промени око пигментни (така лечението трябва да се провежда под наблюдението на офталмолог).

      Имуносупресори - лекарства, които инхибиратимунната система. Тези лекарства се използват в тежка лупус, когато заболяването засяга вътрешните органи. Чрез Имуносупресивната включват метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, хлорамбуцил и циклоспорин.

      Всички тези лекарства може да доведе до спад в броя наеритроцити, левкоцити и тромбоцити в кръвта, което води до анемия, чести инфекции и кървене. Има и други странични ефекти, например, метотрексат е токсичен за черния дроб и циклоспорин - на бъбреците. Имуносупресори могат да бъдат използвани само под строгия надзор на ревматолог, с редовни анализи на предаването.


      Как да се избегне влошаване на лупус?

      SLE - сериозно заболяване, което засяга многооргани, които могат да доведат до invadilizatsii и дори смърт. Въпреки това е важно да се разбере, че пациентите със СЛЕ могат да живеят нормален активен живот, особено по време на ремисия. Обостряне трябва да бъде закачен с медикаменти.

      Ултравиолетовата радиация може да предизвикаобостряне или влоши неговото протичане на заболяването, така че пациентите с лупус трябва да избягват излагане на слънце, ако е необходимо - да се използват дрехи с дълги ръкави и слънцезащитни продукти.

      Пациентите трябва да бъдат внимателни, за да вземат предписаните лекарства и в никакъв случай да не се прекъсват рязко кортикостероиди - това може да предизвика влошаване.

      Пациенти с SLE, особено ако те са като кортикостероиди или имуносупресори са изложени на повишен риск от инфекция, така че пациентите трябва да бъдат незабавно докладвани на Вашия лекар за всяко повишаване на температурата.

      Едно от условията за успешното лечение на SLE -постоянен контакт между пациента и лекаря. Лекарят трябва да знае за промени в здравословното състояние на пациента, появата на нови симптоми, странични ефекти от лекарства и т.н.


      SLE и бременност

      Бременност при пациенти с SLE, посоченакатегория "Висок риск". Всички бременни пациенти трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог и акушер, тъй като рискът от спонтанен аборт при тези пациенти е много висока, особено в присъствието на така наречените фосфолипидни антитела (кардиолипин антитела, лупус антикоагулант).

      Фосфолипид антитела предизвикват склонност къмтромбоза, така че пациентите често се предписват аспирин (понякога заедно с хепарин), за да "оредява" кръвта. Някои експерти също предписват специални указания имуноглобулин

      Volchanochye антитела могат да се предават от майкана детето, като резултат от развитие на "лупус новородени", се характеризират с намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки в кръвта на детето, появата на кожен обрив. Някои новородени възниква сърдечен блок (нарушение на електрически импулси към сърцето) - в такива случаи консултацията с кардиолог.

      неонатален лупус появява по-често, акоМайка открити анти Ro (SS - А) и анти-La (SS - B) антитела - риска от развитие на лупус бебе в случая е 5%, а рискът от сърдечен блок - 2%. Обикновено новородени преминава еритематозус след около 6 месеца, когато майчините антитела в организма на детето унищожени.

      Оставете отговор