Методи за лечение на рак на простатата

съдържание

  • Методи за лечение на рак на простатата
  • Оперативно лечение на рак на простатата
  • Transurethral резекция (ТУР)
  • Радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата)
  • орхиектомия
  • радиотерапия
  • Хормонална терапия при лечението на рак на простатата
  • Последващи действия



  • Методи за лечение на рак на простатата

    Взема решение за най-подходящия методлечение на рак на простатата не винаги е лесно, че е необходимо да се вземат предвид редица фактори. Най-важните от тях са възрастта на пациента, общото здравословно състояние и етап на рак, въз основа на които е възможно да се прецени вероятността от разпространение към други органи.

    Методи за лечение на рак на простататаТъй като в много случаи на растежа на ракови туморипростатата протича бавно, в началния етап често няма нужда от лечение; Вместо това, той трябва да бъде редовно на преглед, за да се уверите, че ракът не се е разпространил към други органи. Много по-възрастните мъже, въпреки болестта си, имат шанс за нормален живот за доста дълго време. Много хора смятат, че е много трудно да се приеме подход живот "гледа и чака", но като правило, макар че той отиде, защото странични ефекти от лечението понякога могат да бъдат по-лоши от проявлението на самото заболяване.

    Има доста голям изборметод за лечение на рак на простатата: хирургия, радиотерапия, хормонална терапия, най-малко - химиотерапия. Понякога най-добри резултати дава комбинация от няколко метода. Но в някои случаи, както и сравнително често, че е препоръчително да се откаже от всякакви смущения и ограничаване на редовна проверка на пациента. Тъй като този вид рак се развива бавно, за изследване отнема много години; обаче, не спира теста и изпитания за установяване на най-ефективното лечение.

    Може би, в болницата, обърнете внимание на това,че други пациенти, които не са възложени такова лечение, както можете. Често това може да се дължи на факта, че тяхното заболяване се проявява в различна форма, но също така и от факта, че всеки лекар има своя собствена гледна точка на най-подходящото лечение. Ако имате някакви въпроси относно назначен лечението си, не се страхувайте да ги помолите да ви лекар или се грижат за вас медицинска сестра. За какво да се забравя, направете списък на вашите въпроси и да вземат със себе си да говоря с лекар близък приятел или роднина.

    Някои пациенти намират, че решитеНеговият метод на лечение може да помогне на мнение за това друг лекар. Повечето лекари са щастливи да ви насочи към специалист, ако имате чувството, че тя ще ви донесе полза.



    Оперативно лечение на рак на простатата

    Вашият лекар ще обсъди с Вас най-много за васподходящ тип на операцията в зависимост от вида, размера и разпространението на рака. Преди всяка операция, се уверете, че напълно се обсъди с Вашия лекар, всички свързани с тях въпроси, така че да се разбере добре какво е и какво има последствия. Не забравяйте, че нито една дейност или процедура няма да бъде извършена без вашето съгласие.



    Transurethral резекция (ТУР)

    Често е необходимо в оперативнатанамеса за отстраняване на тумора, което запушва уретрата (пикочния канал), през който урина изтеглени от пикочния мехур. В този случай, често прибягват до операция, която се нарича "трансуретрална резекция на простатата."

    Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия, нопонякога се използва и спинална анестезия. В този случай, произвеждат аналгезия, съответстваща част от инжектиране на анестетик в гръбначния стълб, така че пациентът не се чувства нищо по време на операцията.

    Както следва от заглавието на тазиексплоатация, е в уретрата (уретрит) се прилага през тръба пениса; в тръбата е приложен специален инструмент, който ви позволява да се елиминира запушване докато напредва тръбата през уретрата.

    След операцията, трансуретрална резекция

    След операцията, ще бъдат препоръчани възможно най-скоро да започне да се движи. Вероятно, през деня ще бъде на крака.

    Методи за лечение на рак на простататаСлед операцията, TUR може да се направиинтравенозна инфузия (с капкомер) за нормални течностите в тялото. IV ще бъдат премахнати веднага, след като ще бъде в състояние да се пие. Пикочният мехур ще ви запознае с малка тръбичка (катетър), за да се отцеди урина в писоар. промивка на пикочния мехур може да се проведе за да се предотврати блокиране на катетър кръвни съсиреци. след това за тази цел, на пикочния мехур се вкарва течност се изпуска през катетъра. Постепенно урината се проясни, и катетъра могат да бъдат отстранени. На първо място, може да ви е трудно да се направи, без да катетъра при уриниране, но скоро всичко ще се получи.

    Понякога трябва да се оставят на катетъраза известно време след изписване от болницата. Преди да се прибере у дома, една медицинска сестра, за да може да се обясни как да се справят с катетъра; В допълнение, това е възможно да се съглася с сестра на областта, които ще ви посети па у дома и да помогне с всички проблеми, в рамките на своята компетентност.

    Въпреки, че в рамките на няколко дни след операцията виМоже да изпитате болезнено или неприятно, винаги може да се свали, благодарение на разположение на различни видове много ефективни болкоуспокояващи. Ако болката не спре, трябва възможно най-скоро да се сложи уведомяват своя лекар или медицинска сестра, така че те са заменени от лекарството, предписано на вас.

    Повечето пациенти могат да се прибера вкъщи 3-6дни след операцията. Ако приемем, че в дома ви може да се срещне с някои трудности, след операция, съобщават си сестра или социален работник, така че те организираха бързи услуги.

    Много социални работници са в състояние не само дададе практически съвети, но също така са обучени като консултанти, способни да осигурят по-голяма подкрепа, както за пациента и семейството му, както в болницата и у дома. Ако искате да се говори за социален работник, посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра, за да се организира една беседа за вас

    Преди да напусне болницата, ще бъденазначен двудневно посещение в клиниката, както представено на амбулаторни записи, като за определен следоперативен период ще бъде под надзор. По този начин вие ще бъдете в състояние да се обсъдят всички проблеми, които ще срещнете след операцията.



    Радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата)

    Вторият тип на операцията използва за ракрак на простатата, радикална простатектомия се нарича. В този случай ние говорим за премахване на простатната жлеза е хирургично от коремната кухина. За да се прибягва само когато рак на простатата метастази все още не е дал, и ако пациентите - млади мъже с доста силно злокачествени тумори. В резултат на тази операция, понякога може да бъде импотентност (липса на ерекция) и инконтиненция, но чрез използване на съвременни техники на тези усложнения, сега е по-малко чести. Тъй като лекарите не могат да прогнозират кой експлоатацията на пациенти, даващи това усложнение, важно е, че всеки пациент предварително е бил наясно с риска, свързан с такава операция. Вашият лекар ще обсъди с Вас подробно въпроса за операцията, както и говорят за други форми на лечение.

    След операцията, радикална простатектомия

    След простатектомия, ще бъде направенаИнтравенозен катетър и въведена, евентуално с препарат за миене на пикочния мехур (вж. По-горе точка трансуретрална резекция). В стомаха, ще трябва раната от разреза. Вероятно навива дренажна тръба ще бъде поставена да се отцеди излишната течност, образувана. Вероятно в рамките на няколко дни след операцията ще се чувстват болка, особено при ходене. Редовният прием на болкоуспокояващи спомогне за облекчаване на болката, ако определен лекарства не дават желания ефект, моля, уведомете медицинския персонал, че са били заменени.

    След 7-10 дни след операцията ви, Най-вероятно ще бъде в състояние да се прибера вкъщи. Ако имате проблеми с уринирането, ще се прибера вкъщи с катетър поставен. Можете също така да се организира, за да ви посети у дома здраве медицинска сестра, и в случай на някакви проблеми, вие трябва възможно най-скоро контакт с лекаря.



    орхиектомия

    За забавяне на растежа на рак може да бъдеоперация вземане наречен орхиектомия, който се състои в отстраняване на тестисите, което води до по-ниски нива на мъжкия хормон тестостерон. Това не е трудна операция, и повечето пациенти могат да се прибера вкъщи след 3 дни от неговото изпълнение. Направете малък разрез в слабините или в скротума. Въпреки това, много хора се чувстват необходимостта да се подложи на огромно нещастие такава операция, особено поради възможните странични ефекти - хвърляне горещ и импотентност. Понякога хирургия може да бъде придружено от вмъкване (прикачен файл) пластмасови протези имитира формата и външния вид на тестисите. Често те не като радикал операция се отстранява и само от вътрешната страна на тестисите (орхиектомия субкапсуларна), така елиминира необходимостта за протеза.

    Понастоящем новите методи, разработенихормонална терапия, която може да се използва вместо орхиектомия, за съжаление, те дават същите странични ефекти като хирургия. хормонален метод, описан по-долу в съответния раздел.



    радиотерапия

    Методи за лечение на рак на простататаМетодът на радиотерапия лечение на рак на базата наизползването на високо-енергийна радиация, който унищожава раковите клетки, което води до минималното възможно увреждане на нормалните клетки. В случай на рак на простатата обикновено се извършва извън облъчване, но някои пациенти получават интракухинално облъчване.

    Има две различни форми на лъчетерапияслучая на рак на простатата: лечебна и палиативно. Какво ще кажете за подсказва името, то е свързано с първия удар на самия рак и, когато е възможно, може да постигне изцеление. Вторият е назначена за облекчаване на симптомите, особено за намаляване на болката в костите, и подобряване на субективно благополучие на пациента. За повече информация палиативно лечение е описано по-долу в съответния раздел.

    Лечение с лъчева терапия се провежда вболнична обстановка лъчетерапия в офиса, като правило, 5 сесии на седмица (от понеделник до петък) с почивка за уикенда. Продължителността на курса може да бъде няколко седмици. Тази продължителност във всеки отделен случай ще зависи от вида, размера и разпространението на рака. Вашият лекар ще обсъди с Вас предварително избраното лечение за вас.

    планиране на лечението с лъчетерапия

    За да се гарантира, че един курс на лъчетерапиядоведени до пациента максимална полза, трябва да се подготви внимателно за срещата. На първото си посещение лъчетерапия офис вас ще се иска да легне под голямата машина, която се нарича устройството моделиране. С помощта на рентгенови лъчи се да бъде в зоната на лечение. Понякога, за получаване на лечение произвежда СТ сканиране. планиране на лечението е много важно, понякога може да се наложи да посетите няколко предварителен кабинет лъчетерапия, преди лекарят, планиране на лечението, ще бъдете доволни от резултата.

    Върху кожата на пациента се прилага етикетипомогне дефектоскопи, които ще извършват процедурата по лъчетерапия постави пациента в точната позиция и да показват къде да насочи лъчи. Тези етикети трябва да се поддържат през целия период на лечение, но може да се измие веднага след неговото завършване. Преди да започнете курс на лъчетерапия, ще обясни как да се проследи на участъка от кожата, за да бъдат облъчени.

    Преди всяко заседание на лъчетерапияroentgenographer ви помогне да вземете правилното положение на дивана и се уверете, че сте готови. По време на процедурата, която трае само няколко минути, вие ще бъдете в една стая сам, но може да се говори за дефектоскопи, които ще се гледат от следващата ти стаята.

    Лъчетерапия - безболезнена процедура, но по време на това вие трябва да лежи неподвижно в продължение на няколко минути.

    Страничните ефекти на лъчетерапията

    Лъчетерапията може да предизвика нежеланиОбща действа като гадене и умора. Тези нежелани реакции могат да бъдат или слаби или по-скоро болезнени зависимост от радиационна доза и продължителността на лечението на.

    Гадене обикновено се отстранява антиеметицилекарства, които може да бъдат предписани от Вашия лекар. Ако не искате да ядете, можете да замените обичайните високо калорични храни, хранителни напитки, които се продават в много аптеки.

    Зоната за облъчване може простататада има неблагоприятно въздействие PAS пикочния мехур и червата. Това може да доведе до по-често в сравнение с обичайните появата на уриниране и изгаряне усещания. През това време трябва да се пие толкова течност, колкото е възможно. Често се наблюдава чрез облъчване на зоната, и странични ефекти като диария. В този случай, предписаното против диария. Положителен резултат може да се постигне и чрез промени в диетата: яде малки порции, по-често хранене, ако е възможно, не са храни, които са с високо съдържание на фибри, като сурови плодове и зеленчуци. Тези странични ефекти обикновено засягат края на лечението и продължават за около три седмици.

    По време на лъчетерапия в областта на кожатаоблъчване могат да бъдат червени и възпалени. В различни болници препоръчва различни начини за грижа за кожата. В един отдел може да ви посъветва да не се измие тази област по време на курса, а в другата - да се използва само хладка вода и подсушете внимателно с мека кърпа подходящо място. Чрез кремове и лосиони, които съдържат ароматизатори, подходящ за отпадъци. Преди да изберете всеки продукт за грижа за кожата, трябва да се консултира с експерти по радиационна терапия. Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви предпише специален крем за възпалени участъци от кожата.

    Тъй като лъчева терапия може да причини тежкиумора, трябва да си почине, колкото е възможно, особено ако често се събуди през нощта или дневен пропуск е чудесен начин да получите редовен лъчетерапия сесия.

    Минавайки на радиотерапия курс за ракна простатата може да предизвика импотентност (еректилна отсъствие), както и незадържане на урина, но този риск е много по-малък, отколкото в случая на хирургическа операция.

    Преди да зададете конкретен методлечението, Вашият лекар ще обсъди с Вас всички възможни странични ефекти от лечението, което е вероятно да се сблъскате с вас. Направете списък на вашите въпроси, които бихте искали да зададете на вашия лекар, и да вземат със себе си по време на консултациите, ако намерите този полезен, роднина или приятел.

    Повечето от нежеланите лекарствени реакциилъчетерапия разбира се след завършването му постепенно изчезва, а някои от тях все още са заявили своя усети в рамките на няколко седмици, докато други могат да останат завинаги. Ако по време на лечението имате някакви проблеми, консултирайте се с отдела за радиология персонал, те имат богат опит в наблюдението на пациенти, които са или са били в същото положение като теб.

    лъчетерапия не те прави радиоактивни, не представлява никаква опасност за други хора, включително деца, през целия период на лечение.

    интракавитарна лъчетерапия

    В момента, тази форма на лъчева терапияТой се използва много рядко. Под обща анестезия, малка радиоактивни пелети се въвежда в тумора, като по този начин осигурява активност бавно освобождаване за определен период от време. Впоследствие Тези пелети са отстранени от тумора не прави, но дейността постепенно се разпада, и тя представлява никаква опасност за други хора.

    Лъчева терапия за облекчаване на болки в костите (палиативно лечение)

    Ако рак на простатата се е разпространил вкост (метастази), на радиотерапия може да се прилага за облекчаване (отстраняване) болка. Са били облъчени или болни кости, или съответната зона. Много пациенти се чувстват някои облекчаване на болката има няколко дни след началото на лечението, в други случаи тя изисква 3-4 седмици, за да се постигне положителен ефект. Ако е необходимо, можете да поддържате редовен прием на болкоуспокояващи.

    За да премахнете болката кост често лъчетерапияприлаган в една сесия, но понякога разбира се разделя на няколко дълги сесии по-малко. Специалист radiotherapist ще обясни принципа на предварително зададен на вашата грижа и всичко възможно, свързано с него, странични ефекти.

    Ако разпространението на рак на простататане се ограничава до една област, тогава може да бъде назначен половината облъчване на тялото. Както следва от името на метода, той се подлага на облъчване на широка площ или в горната или долната част на тялото. Обикновено, тази форма на лъчева терапия осигурява доста ефективно облекчаване на болката в продължение на няколко дни. Въпреки това, такова лечение дава по-неприятни странични ефекти от местната облъчване. Вашият лекар ще Ви предпише антиеметик таблетки и най-вероятно ще трябва да прекарат известно време в болницата. Ако е необходимо, можете по-късно може да бъде подложен на радиация, и през втората половина на тялото, след като си състояние се връща към нормалното.



    Хормонална терапия при лечението на рак на простатата

    Хормоните - вещество, произвеждано в организма, които регулират растежа и функцията на нормалните клетки.

    Растеж на рак на простататаТова зависи от мъжкия хормон тестостерон. Чрез намаляване на съдържанието на тестостерон в организма може да се забави растежа на тумора или намаляване на техния размер, и често е симптомите изчезват напълно.

    Двете основни начини за намаляване на нивото на тестостерона - хирургична процедура или назначаването на специални препарати.

    Тестостеронът се произвежда основно втестисите и хирургично отстраняване на тестисите (орхиектомия) води до намаляване на съдържанието на този хормон в организма. В момента, вместо орхиектомия често се използва хормонална терапия.

    Един от видовете обикновено използвани терапия се състоив използването на лекарства, които "изключи" производството на мъжки хормони в тестисите. Те са известни като регулатори на нивата на хипофизата хормон и да се намали чрез подкожна инжекция. Обикновено те се прилагат в комбинация с таблетки на антиандроген (които забавят производството на хормони в тестисите), например, tsinroteron ацетат (Tsiprostat) или флутамид (андрогени), или ново лекарство бикалутамид (Casodex). защото се смята, че тези агенти са най-ефективни, когато се използват в комбинация. В допълнение, antiaidrogeny предотврати "рак влошаване", т.е. ситуация, в която след първата доза gipofigzarnogo самия регулатор симптоми временно по-лошо.

    Инжекцията обикновено се прави веднъж месечно, но вВ момента, нова инжекция, която може да се прилага веднъж на всеки 12 седмици, и тази процедура може да изпълнява както Вашия лекар и медицинска сестра район.

    Резултатите от някои от неотдавнашнотовреме проучване показва целесъобразност да продължите да правите анти-андроген таблетки по време на целия курс на лечение, заедно с хипофизата хормон нива намаляват регулатор. Този тип лечение се нарича пълна андроген блокада.

    За съжаление, страничните ефекти на почти всичкиметоди на хормонална терапия е безсилието (липса на ерекция), които обикновено се наблюдава по време на периода на лечение. След завършване на курса, този проблем обикновено изчезва напълно. Хирургия може да предизвика импотентност, но благодарение на съвременните методи на работа той се среща по-рядко. Всеки курс на лечение може да бъде достатъчно, за да се умори на пациента, че той вече не се интересува от секс. Това явление се нарича загуба на либидо (сексуално желание, че е), тя може да придружава много болести, а не само на рак. Други често срещаните странични ефекти на хормоналната терапия не са силно главоболие, и по-рядко - гадене.

    Нестероидните антиандроген лекарства, напримерфлутамид, които са назначени под формата на таблетки без едновременното използване на други методи за лечение, позволява да се запази либидо и потентност в по-голямата част от пациентите. Тези лекарства не са подходящи за всички пациенти, но можете да обсъдим тази възможност с Вашия лекар.

    За лечението на рак на простатата са се опитали да използват женските полови хормони (естрогени), но сега се прибягва до този метод е рядко, защото на неговите странични ефекти.



    Последващи действия

    След лечението се ли приключи, щеда се наблюдава редовно като амбулаторни пациенти; проверка вероятно ще бъде да се направи кръвен тест, за определяне на нивото на простатно-специфичен антиген и рентгеново изследване. Ако сте определен в периодите между инспекциите са някакви проблеми, или забележите нови симптоми, трябва да достави възможно най-скоро за това да се репутация на лекаря.

    Възможни странични ефекти от лечението

    За съжаление, лечение на рак нана простатата може да бъде придружено от неприятни и продължителна характер на странични ефекти, така че преди да се съгласи и да е лечение, е важно, че трябва да сте напълно наясно с възможните последствия. Ясно е, че лекарят не може да предскаже точно който е болен от заплахата или че страничните ефекти от лечението, така че е много важно да се обсъдят предварително степента на риск, на който сте изложени.

    агенезия

    Методи за лечение на рак на простатата Импотентност, който се състои в това, чеедин човек е лишен от възможността да получи ерекция, това е изключително болезнено за пациента, могат да бъдат засегнати по време на хормонална терапия. Тя обикновено е временна и изчезва след края на курса. Същите странични ефекти могат да дадат хирургия, най-малко - лъчетерапия.

    Много мъже, независимо от тяхната възраст, смятат,че е много трудно да се обсъдят тези много лични въпроси с никого, особено с лекари или други медицински персонал. Сексуалната импотентност може да не е постоянно, а понякога и това се дължи не толкова на прилагането на метода на лечение, тъй като тревожност и неувереност. В състоянието на някои от болниците са осигурени от специално обучени консултанти или терапевти, сексолози, които могат да ви дадат полезни съвети и помощ. Някои мъже също е трудно да говоря за това с техните партньори, без страх от отхвърляне; тези страхове обикновено са неоснователни. В сърцето на сексуалните отношения са много неща: любов, доверие, общи преживявания. Говорете с партньора си за вашите страхове и тревоги. Може би ще е от полза съвместно посещение на един съветник или сексолог да обсъдят всички въпроси, които имате.

    Има практически начини за преодоляване наимпотентност, и Вашият лекар може да ви даде повече информация за тях. Понякога в този случай могат да се ползват за инжектиране могат също да се прибегне до имплантиране на импланта в пениса или до използването на вакуумни помпи. Не забравяйте, че вашият лекар най-вероятно няма да има шанс за лечение на пациент със същия проблем като теб, така че се опитайте да не се притесняват и не се колебайте да се обърнете към него за помощ.

    безплодие

    Много е вероятно, че лечението на рак на простататарак може да доведе до безплодие, с други думи, на пациента след лечението губи способността си да бъде баща. С такъв резултат е много трудно да се примири, особено ако се надяват да имат деца в бъдеще. Ето защо, вие и вашият партньор е важно да се обсъди тази неприятна перспектива на лекар преди да започнете лечение.

    уринарна инконтиненция

    Загуба на контрол на пикочния мехур може да бъдедължи както на раков тумор, или хирургия и радиотерапия за рак на простатата. През последните години са постигнати голям напредък за премахване или предотвратяване на нежелани реакции, и има различни начини за решаване на гореспоменатия проблем. Чувствайте се свободни да се обсъди всеки въпрос се интересувате с Вашия лекар или медицинска сестра. В някои болници има медицински персонал, особено обучени да съветва по проблемите на инконтиненция.

    Важно е да се подчертае, че тези проблеми имаНе всички мъже. Попитайте Вашия лекар на всички ваши въпроси, свързани с лечението си и своите странични ефекти, така че ще бъдат подготвени за предизвикателствата, които могат да стоят пред вас.

    Оставете отговор