Симптоми, диагностика и лечение на prolactinomas

съдържание

  • Как пролактином
  • Диагностика и лечение на prolactinomas
  • пролактином терапия при бременни жени


  • Как пролактином


    Симптоми, диагностика и лечение на prolactinomasПролактином - тумор на предния дял на хипофизата, произвежда някои над пролактин. Това е най-често хипофизен тумор (30% от всички тумори).

    Размерите могат да бъдат различни - от микроаденоми (по-малко от 10 mm), за да macroadenomas (10 мм) извън седлото на доходност. Микроаденоми и macroadenoma възникнат с еднаква честота.

    Основните признаци на присъствието на пролактином при жените са:

    • галакторея (кърмене, коластра или млечен течност от едната или и двете гърди, галакторея е норма в случай на бременност и раждане);
    • аменорея.

    Основните признаци на присъствието на пролактином при мъжете са:

    • галакторея;
    • намалено либидо.
    Когато prolaktinome жени могат да развиятостеопороза в резултат на липса на естроген. Други симптоми могат да включват увеличаване на теглото, тревожност, депресия, импотентност при мъжете. Когато macroadenomas страдат от главоболие, замъглено зрение поради свиване на тумора на предния дял на хипофизата клетки.

    Диагностика и лечение на prolactinomas

    В присъствието на големи туморни диагностикаНе е трудно. Рентгеново изследване разкрива, увеличаване на размера на хипофизата Sella, компютърна томография - тумор. Ако има размери microadenoma на Sella нормално и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, не винаги показват наличието на тумор. Диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания на кръвта за количеството на серумния пролактин.

    При липса на аденом на хипофизата трябва да бъдеизключат други причини за повишен пролактин - бременност, първичен хипотиреоидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция, гръдна травма, получаващи лекарства, които стимулират синтеза на пролактин.

    Основният метод на лечение е хирургическаотстраняване на тумора. Ако операцията не е възможно или е неефективно, продължително лечение се извършва бромокриптин. Пациенти с микроаденоми 90% от подобряване идва възстановени функцията на половите жлези, премахване галакторея, намалява размера на тумора. В случай на повреда на бромокриптин използва каберголин (Dostinex). Също така, в допълнение към лекарствената терапия, лъчева терапия се извършва macroadenomas.


    пролактином терапия при бременни жени


    Пациенти с микроаденоми по време на лечениетобромокриптин нормализира менструалния цикъл и плодородието. Вярвало се е, че пациентите, които забременеят след лечението с бромокриптин по време на бременността под влияние на плацентата естроген туморни се увеличава, което води до замъглено зрение. Въпреки това, проверка и надзор на няколко стотин бременни жени показват, че растежът на тумора по време на бременност е много рядко. В допълнение, тя може да бъде спряно и възобновено получаване бромокриптин. Тъй като бромокриптин не оказва влияние върху плода, лекарството може да се приема по време на бременността.

    Оставете отговор