Аневризма на коремната аорта възниква в резултат на изтъняване на съдовата стена и, ако се дисектира или спука, може да доведе до масивно вътрешно кървене и дори смърт. С ранната диагностика на аневризма на коремната аорта обаче заболяването може да бъде излекувано.
Съдържание
Концепцията за аневризма на коремната аорта
Аортата е най-голямата артерия в тялото ни. Чрез него кръвта тече от сърцето до всички органи и тъкани. Оставяйки сърцето, аортата преминава през гърдите, където се нарича гръдна област. В корема аортата се нарича коремна област. Чрез този участък на аортата кръвта тече към долната част на тялото. В долната част на корема аортата е разделена на два клона - илиачните артерии, които участват в кръвоснабдяването на долните крайници.
Специално сакуларно разширение на стената на коремната аорта, което възниква в резултат на изтъняване на нейната стена, се нарича аневризма на коремната аорта. Факт е, че при доста мощно кръвно налягане върху отслабената стена на аортата се случва нейното балоново разширение на определена част от нея. Обикновено диаметърът на аортата е 2 см. Въпреки това, при аневризма на аортата, нейният диаметър може да бъде разтегнат до опасен размер. Опасността от аневризми на която и да е част от аортата е, че може да настъпи нейната дисекция или дори разкъсване, което води до масивно вътрешно кървене и смърт..
В допълнение, аневризма може да допринесе за образуването на кръвни съсиреци. Тези кръвни съсиреци се пренасят от притока на кръв към органите и могат да причинят запушване на кръвоносните съдове, което води до силна болка, както и до нарушен кръвен поток в крайника и неговата некроза.
С ранната диагностика на аневризма на коремната аорта обаче тя може да бъде лекувана и дори излекувана със съвременни, ефективни и безопасни методи на лечение..
Основните симптоми на заболяването
С развитието на аневризма на коремната аорта могат да се появят следните симптоми:
- пулсиращо усещане в корема, подобно на сърдечен ритъм
- силна, внезапна болка в корема или кръста. Това може да е признак на аортна дисекция.
- в редки случаи може да има болка в краката, бланширане поради запушване на съдовете на долните крайници с кръвни съсиреци
При дисекция на аневризмата пациентът може да почувства внезапна слабост, световъртеж или болка и да припадне. Това е животозастрашаващо състояние и в този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ..
Причините за развитието на болестта
Лекарите и изследователите не могат да отговорят напълно на този въпрос. Водещата причина за аневризма на аортата е възпалението, което допринася за разрушаването на аортната стена. Някои изследователи свързват това възпаление на аортната стена с процеса на атеросклероза или рискови фактори, водещи до атеросклероза, като високо кръвно налягане. При атеросклероза така наречените атеросклеротични плаки се отлагат по стените на артериите и аортата. С течение на времето този процес води до стесняване на лумена на артериите, загуба на тяхната еластичност и слабост. Освен атеросклероза има и други рискови фактори за аортна аневризма:
- мъже над 60 години
- наличието на пряк роднина (майка, брат) с аортна аневризма
- високо кръвно налягане
- пушене
Рискът от развитие на аортна аневризма се увеличава с възрастта. Мъжете страдат от аортна аневризма по-често от жените.
Диагностика на аневризма на коремната аорта.
Най-често аневризма на аортата се открива по време на всяка процедура на изследване на пациента, например по време на ултразвуково изследване. Ако Вашият лекар подозира, че имате аортна аневризма, той може да препоръча:
- коремна ехография
- компютърна томография
- магнитен резонанс
Методи на лечение
Изчакайте и вижте тактиката
Вашият лекар може да препоръча подход за изчакване, което означава, че на всеки 6 месеца ще бъдете тествани, за да проверите за промени в размера на аневризмата. За да направите това, е необходимо редовно да провеждате ултразвук или компютърна томография. Този метод се използва за диагностициране на аневризма с диаметър 5 - 5,5 см. Ако освен това имате високо кръвно налягане, Вашият лекар може да предпише лекарства, които го понижават, което спомага за намаляване на кръвното налягане върху отслабената аортна стена. Ако пушите, трябва да се откажете от пушенето. Сама по себе си аневризмата не води до никъде. Ето защо е много важно постоянно да се консултирате с Вашия лекар, тъй като с течение на времето аневризмата може да достигне опасни размери, което е изпълнено с усложнения..
Ако аневризма причинява определени симптоми (болка, пулсация и др.) Или диаметърът й е повече от 5 - 5,5 cm, или има увеличение на диаметъра й в динамика, хирургът може да ви предложи открита хирургическа интервенция. Смисълът на тази операция е, че хирургът премахва отслабения променен участък на аортната стена и го замества със специален «сламка» - аортна протеза. Протезата е изработена от специален траен синтетичен материал (на ръка), с диаметър и размер като здрава аорта. Пришитата аортна протеза позволява на кръвта да тече безпрепятствено. След операцията пациентът остава в болница 4-7 дни. Пълният курс за рехабилитация може да отнеме около 2 до 3 месеца. Успехът на лечението на аортна аневризма по този начин е до 90%.
Ендоваскуларна интервенция
По-модерен метод за лечение на аневризми на аортата (и не само на аортата) в такава форма на ендоваскуларна хирургия като стентиране. Срок «ендоваскуларен» означава, че операцията се извършва вътре в съда с помощта на специален катетър, който се поставя в лумена на съда. Този тип операция е минимално инвазивна. Това означава, че за операцията хирургът трябва само да направи малък разрез в слабинната гънка, през който се поставя катетърът. По време на операцията се прави рентгеново изображение в реално време, което позволява на хирурга да контролира процеса на преминаване на катетъра в съда. След това хирургът вкарва специално устройство в лумена на аортата - стент. Това е цилиндрична телена рамка, която укрепва аортната стена. Рехабилитационният период след този тип операция е само 2 - 3 дни. След операцията обаче се изисква доста често рентгеново наблюдение на състоянието и функционирането на инсталирания стент. Освен това може да се случи този метод да не е подходящ за вас, например, ако имате бъбречно заболяване. Трябва да се отбележи, че в някои случаи отворената операция е по-приемлива..
