Има много причини за чревни колики при възрастни. Сред тях водещо място заемат нездравословното хранене, употребата на застояла храна и проникването на патогенни микроорганизми в червата. Лечението е насочено към премахване на болката и причината за чревни колики.
Съдържание
В основата на развитието на чревни колики е спазъм на червата, малък или голям. Тънките черва са по-податливи на спастично свиване, освен това спазмите обикновено се разпространяват бързо и стават общи. Спазъм на червата, придружен от дразнене.
Причини за чревни колики при възрастни
Има много причини, водещи до спазъм на червата. Поглъщането на големи количества нормална храна в тънките черва, но лошо усвоявани в стомаха и дванадесетопръстника, допринася за лошия храносмилателен капацитет на стомаха (с гастрит) и панкреаса (с «недостатъци», например при хроничен панкреатит), което в крайна сметка води до чревни колики. Застоялата, ферментирала, много студена храна, попадаща в тънките черва, води до подуване и чревни колики.
Инфекцията на храната с микробни дразнители на червата може да възникне в резултат на:
- поглъщане на микроби, със сигурност патогенни, т.е. причиняващи чревни инфекции (дизентериални бацили, салмонела и др.)
- навлизане в отслабен организъм на опортюнистични микроби, които могат или не могат да причинят заболяване (някои токсични щамове на Escherichia coli, стафилококи и др.)
- проникване на отрови от микроорганизми - токсини, образувани по време на тяхното размножаване в развалени продукти, възниква токсична инфекция или хранителна токсикоза
За да разбере какъв вид микроб или токсин е попаднал в червата, само лекар по инфекциозни болести може да използва фекални култури и имунологични реакции.
Поражението на неорганичните токсини със соли на тежки метали може да доведе до развитие на чревни колики. Оловото е особено отбелязано в тази поредица. При поглъщане солите му причиняват така наречените оловни колики, появяват се спазматични болки в корема. В същото време наличието на остро и особено хронично отравяне с олово се разкрива при изследване на устната кухина и се потвърждава от сложен химичен анализ на кръвта. Отравените лица имат сивкава граница между зъбите и венците. - «оловна граница».
Чревните колики могат да се развият на фона на нервен спазъм, причинен от стресови фактори. Тази ситуация е доста рядка, въпреки това нервните спазми с чревни колики се срещат особено при впечатлителни натури на творчески ум и крехка физика - преди изпит, защита на дисертация, важна дата. Тук става въпрос за повишена нервна възбудимост като цяло (неврастения) с вродено неправилно разпространение на възбудата - в червата.
Чревните колики се появяват и в присъствието на хелминти (глисти), които също са дразнители на червата. В този случай чревната колика е често явление и не е единственият симптом на заболяването. Има много чревни паразити. Болестите, причинени от хелминти, се наричат хелминтиази. Диагнозата на хелминтоза се основава на фекални изследвания, при които в изпражненията под микроскоп се откриват яйца на определени хелминти. При различни хелминтиази се наблюдават различни прояви на заболяването, но често срещаните признаци са загуба на тегло, гадене, лош апетит, сърбеж около ануса и при изследване на кръв повишено съдържание на еозинофили (повече от 4) в него - специални левкоцити които реагират на чужди протеини в тялото.
Някои ARVI засягат не само дихателната, но и храносмилателната система, в този случай се развива чревен синдром. Микроорганизмите се заселват в лимфните възли на коремната кухина, които се възпаляват. Тези лимфни възли се намират в мезентериума на тънките черва и поради това го дразнят, причинявайки болка - чревни колики. Чревният синдром от този тип се характеризира със смесени симптоми - както от дихателните пътища (хрема, кашлица, зачервяване в гърлото), така и от червата (диария, коремна болка). Понякога отначало симптоматиката показва увреждане на коремните органи и вече на 2-3-ия ден се присъединява «студ», което може да доведе до диагностични грешки. В допълнение, този вид вирусна инфекция се характеризира с болка в мускулите на коремната стена. Пациентите възприемат тези болки като нещо ужасно, те са толкова силни (старото име на болестта - «дяволската хапка»). Мускулната болка се увеличава с движения на тялото и придружена от чревен синдром (диария).
И накрая, с чревни колики, хирургичните заболявания на коремната кухина започват преди всичко остра чревна непроходимост. В този случай чревната колика се причинява от механично препятствие (сраствания, усукване на червата, подуване) и се проявява под формата на спазми, много силни, мъчителни болки в целия корем и повръщане. Освен това «контракции» леко отслабена (чревна мускулатура «уморява се» борба с непреодолимо препятствие), но се появяват и други симптоми (задържане на изпражнения и газове, подуване и болезненост на корема). Освен това при чревни колики благосъстоянието на пациентите е рязко нарушено (летаргия, прострация, студена пот и др.).
Основните методи за лечение на чревни колики
Лечението на чревни колики включва различни и напълно противоположни, всъщност терапевтични ефекти. Основното лечение е насочено към отстраняване на причината за чревните колики. Ето защо тук не могат да се дават универсални препоръки за лечение. Изискват се правилни тактики на лечение.
За да се спаси пациентът от мъчителна болка при чревни колики, тя трябва да бъде премахната, но с едно условие. След облекчаване на болката пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар, за да се идентифицират симптомите, описани по-горе. Далеч не е безразлично към пациента дали чревните колики ще бъдат заменени от диария или от трайно задържане на изпражнения и газове. От това в бъдеще зависят правилните действия на лекаря. В крайна сметка, развитието на тежка чревна инфекция изисква реанимация в инфекциозна болница, а острата чревна непроходимост изисква незабавна хоспитализация в хирургичния отдел. И в двата случая оставянето на пациента без енергични терапевтични действия (реанимация или хирургично) неизбежно ще доведе до тъжни последици..
Чревните колики обаче могат и трябва да бъдат контролирани. За това се използват спазмолитици, но с някои «чревен акцент» (т.е. лекарства, които действат предимно върху червата). За разлика от жлъчните и бъбречните колики, при чревни колики (ако няма повръщане), лекарствата се приемат през устата. Възможно е да приложите следните възможности за лечение у дома:
- 2 таблетки no-shpa, измийте с чаша топъл ментов бульон
- екстракт «беладона суха» (в «стомашни хапчета», лекарство «bacarbon», «бесалол», «bellalgin» и «белатаминал» - 1-2 таблетки, както и в ректални супозитории)
- таблетки папаверин с платифилин - 1-2 таблетки
- топла лечебна клизма с отвара от мента или маточина (200 ml)
«Просто» чревните колики след такова лечение изчезват, често след преминаването на газове и единично разхлабено изпражнение. Пациентът не трябва да яде нищо в продължение на 6-12 часа след чревни колики, разрешено е да пие топъл слаб неподсладен чай с крутон.
