Вродени катаракта при деца

Вродена катаракта: Защо?

Окото по същество е тъмна стая с един малък прозорец - лещата. Ако прозорецът е чист, светлината влиза свободно вътре. И ако е непрозрачно, вътре е полутъмно. Степента на мъгла може да варира. Понякога това е малко петънце по ръба на лещата, което практически не пречи на зрението. Но ако непрозрачността покрива цялата леща, зрението значително намалява. Контурите на обектите се размиват, а светът потъва в мъгла. В редки случаи лещата изобщо не е прозрачна и тогава разликата между светлина и сянка е фина..

Причините за вродената катаракта остават до голяма степен загадка. В някои семейства слепотата се предава от поколение на поколение, но по-често се ражда дете с катаракта от здрави родители. Известно е, че инфекциите, предавани от майката по време на бременност, са особено опасни за очите на децата: цитомегаловирусна инфекция, херпес, токсоплазмоза.

Някои изследователи свързват вродената катаракта с неправилно функциониране на паращитовидните жлези както на майката, така и на плода. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да откриете вродена катаракта още преди раждането на дете и да се подготвите предварително за лечение.

По-нататък - по-лошо?

Катаракта може да се появи в едното око или и в двете. От това зависи и времето на нейното лечение. Изборът на метода се определя от степента на непрозрачност на лещата..

В повечето случаи вродената катаракта не прогресира (за разлика от катарактата при тези, които не са млади) и докато детето расте, лещата не се замъглява. За щастие не преминава от едното око на другото. Лекарите обаче настояват за лечение от най-ранна възраст. Факт е, че за пълното развитие на окото то трябва постоянно да получава визуална стимулация. Едва тогава клетките на ретината ще започнат да работят с пълна сила и пътищата, по които информацията се предава от окото към мозъка, ще станат ясни..

След раждането всяко дете вижда предмети неясни, леко размазани. Пълноценното зрение ще се формира едва до двегодишна възраст - и то при условие, че окото работи неуморно. Когато лещата е мътна, ретината е на тъмно и клетките не получават правилното натоварване..

При възрастни хора операцията може да бъде отложена: тяхната ретина вече е налице «обучен» клетки. А при вродената катаракта времето действа срещу бебето. Ако през първите две години окото не се научи да работи, то никога няма да работи. Ето защо няма смисъл да се оперира вродена катаракта след две години. Дори ако облачната леща бъде премахната, светлината ще падне върху мъртвата зона, която не е в състояние да възприеме визуална информация..

Днес няма лекарства, които възстановяват прозрачността на лещите. Как може да се подобри ситуацията? Има две възможности: или се опитайте да се адаптирате към живота с облачен обектив, или го премахнете.

Многобройни проучвания са установили оптималното време за такава операция: ако лещата е напълно мътна на едното око, тя се отстранява след раждането на детето и след достигане на 6-седмична възраст; на двете очи - в интервала до три до четири месеца. Ако зрението е частично запазено, т.е. непрозрачността е обхванала малка част от лещата, може да не е необходима операция.

Няма да навреди

Под обща анестезия с помощта на миниатюрни хирургически инструменти се прави малък разрез, през който се отстранява лещата. При възрастни тя се унищожава чрез ултразвук, но при децата лещата е толкова еластична и податлива, че може лесно да се отстрани дори чрез микроскопски разрез..

Усложненията след такава операция (кървене или инфекция) са изключително редки. Оперираното дете се събужда с пластир за очи, който трябва да носи няколко дни. Бебето не изпитва болка, така че много скоро ще почувства прилив на сила и енергия, които ще трябва да задържате цял месец - за да запазите шевовете непокътнати и да предотвратите нараняване на очите. Освен това капки ще трябва да се накапват в продължение на няколко седмици и редовно да се показват на офталмолог..

По време на операцията хирурзите премахват само лещата. Плътната капсула, вътре в която се намира, остава в окото. С течение на времето може да стане облачно и тогава ще е необходима втора операция. За щастие това не се случва често..

Очила, лещи или протези?

Лещата изпълнява съществена функция: променя своята кривина, за да фокусира точно лъчите светлина върху ретината. След отстраняването му тази роля се поема от очила, контактни лещи или протеза - изкуствена леща. Всеки метод има своите предимства и недостатъци..