Пемфигусът е сериозно и смъртоносно заболяване. Досега лекарите не винаги успяват да победят болестта, въпреки че използването на хормони дава осезаем ефект. Прочетете повече за съвременното лечение с пемфигус в статията.
Съдържание
Проблемът с лечението на пациенти с истински пемфигус все още е актуален, въпреки че след употребата на хормони (системни глюкокортикоиди) смъртността на пациентите с пемфигус рязко намалява от 60-90% на 15-45%.
В момента смъртта настъпва при особено тежък (злокачествен) хормон-резистентен ход на заболяването или в резултат на развитието на тежки усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт, сепсис, язва на стомаха, диабет и др.).
В зависимост от проявите пемфигусът се подразделя на:
- бели дробове, при които се наблюдават ограничени, малки кожни лезии;
- умерен, засягащ обширни повърхности на кожата и лигавиците на устата;
- тежка, при която наред с обширни лезии на кожата и лигавиците има и съпътстващи заболявания.
Лечението на пемфигус и неговият успех до голяма степен зависи от тежестта на заболяването..
В острия период на заболяването се предписват високи (шокови) дози хормони (преднизолон, дексаметазон и др.), Независимо от формата на заболяването и локализацията на обрива. Дозата зависи от тежестта на заболяването. Пациентът получава хормони, докато мехурите престанат да се появяват и ерозията е напълно покрита от кожата. След това бавно, в продължение на няколко месеца, дозата на хормоните се намалява до онзи минимум, спрямо който пациентът не развива признаци на заболяване. Тази доза се предписва за дълъг период от време - месеци и години. Ако по това време се появят признаци на обостряне на заболяването, поддържащата доза временно се удвоява, последвано от бавно намаляване след изчезването на проявите на заболяването. Понякога е възможно да се постигне пълно отмяна на хормоните, като се има предвид, че болестта не се влошава отново, но засега това е доста рискована стъпка.
В тежки случаи, когато дори с използването на високи дози хормони не е възможно да се постигне ефект, се препоръчва да се предписват имуносупресивни средства. Веднага след като ерозията започне да прераства, дозата на лекарството се намалява до минимум и пациентът продължава да го приема в продължение на 2-5 месеца.
Те се опитват да засилят ефекта на хормоните, като използват различни методи за пречистване на кръвта, на първо място, хемодиализа, както и някои други методи. Използват се и местни методи за лечение, които действат директно върху кожата, например облъчване с ултравиолетови лъчи, както и използването на дезинфектанти и лечебни средства, включително билколечение..
На пациентите с пемфигус трябва да се осигурят добри грижи, добро хранене с високо съдържание на протеини, витамини и ограничено количество натриев хлорид, течност.
