Артрозата на темпоромандибуларната става е доста често срещано заболяване. Основните причини за заболяването се крият в недостатъците на зъбната редица. Следователно именно зъболекарите са най-често първите, които откриват остеоартроза на СНЩ..
Съдържание
Тъпа болка, хрускане областта на ставата на долната челюст, ограничено отваряне на устата — това са типични симптоми на артроза на темпоромандибуларната става. Както и остеоартрит с друга локализация, артроза на долночелюстната става се характеризира с хроничен ход и постепенното развитие на дегенеративно-дистофилните процеси през хрущялна и костна тъкан. Какви са причините за заболяването и какви знаци показват дисфункция на костната артикулация на темпоралната кост и Долна челюст?
Причини за артроза на темпоралната става
Остеоартритът на темпоромандибуларната става (TMJ) може да бъде причинен от различни фактори на общото и местен характер. ДА СЕ често срещаните причини за заболяването включват метаболитни нарушения, нарушена инервация на кръвообращението в ставни зони, хормонални промени, засягащи метаболитни процеси, често срещани инфекциозни заболявания, усложнени от артрит.
Влиянието на местните фактори се изразява в увеличаване на тежестта върху ставата, водеща до резултат до микротравма на ставния хрущял и тях последващо унищожаване.
- Бруксизъм със скърцане със зъби.
- Липса на молари.
- Патологична абразия на зъбите.
- Деформирани оклузални повърхности на зъбите.
- Протези с лошо качество.
- Нарушена захапка.
Общи и местните фактори са тясно свързани, и взаимно се допълват на определен етап от формирането на артроза и дисфункция на долночелюстната става. Тласък към развитието на болестта може да бъде метаболитно нарушение в хрущялна и костна тъкан, водеща до намаляване на адаптивния капацитет на ставата и повреди дори при нормално натоварване. Бруксизмът често се свързва с патологична абразия на зъбната повърхност, намаляване на височината и деформация на съзъбието, което създава неблагоприятни условия за ставата.
Патогенеза на артроза на долночелюстната става
Развитието на остеоартрит на ВНЧС е теми същите принципи като артроза от друга локализация. Дистрофичните промени са придружени от намаляване на способността на ставния хрущял да издържа на стрес и това го води до микротравми и унищожаване. Перфорацията на ставния диск засяга подлежаща костна тъкан, причинявайки я преструктуриране и свръхрастеж с образуването на остеофити. Главата на кондила на долната челюст се деформира, придобива куковидна или клавитарна форма, ставното пространство се стеснява, отбелязва се дистрофия на лигаментния апарат и дъвчене на мускули страна на поражението. Ако има местни фактори, които поставят излишен стрес ставата, артрозата на темпоралната става се развива още по-бързо, заобикаляйки 1 сцена.
Артроза: признаци на проблеми в слепоочната става
Артроза при областта на темпорамандибуларната става се проявява в на първо място, болка, тъпа болка, която се появява при натоварване това е костната артикулация. Болката се усилва при дъвчене, говорене, придружено от хрущене с различна интензивност, понякога щракания. Отбелязва се сутрешна скованост на долната челюст, ограничаване на отварянето на устата. Пациентите често дъвчат храна за от едната страна на зъбната редица, като дъвчене другата страна е неудобна и Боли.
Външен преглед на лицето разкрива асиметрията на долната челюст, нейната потъване и денивелация в отстрани, носогубните гънки стават дълбоки, във бръчки се появяват в ъглите на устата. При отваряне на устата се забелязва как се отклонява долната челюст болната страна или в самото начало на движението, или до неговия край. По-нататъшното развитие на остеоартрит на TMJ води до тежко ограничение на отварянето на устата и недохранване.
Диагнозата артроза на темпоромандибуларната става се основава на оплаквания на пациента, данни от външен преглед, разкриващи дефекти в зъбната редица и ухапване, деформация на лицето и дисфункция на ставите. Възможно е да се открие криза при движение на долната челюст чрез сондиране и слушане на ставата. С рентгенография и компютърна томография на ставата разкрива стесняване на ставното пространство, дегенерация и деформация на главата на долната челюст, наличие на остеофити. За диагностициране на ставна дисфункция, регистрация на движенията на долната челюст се използва електромиография.
