Аларма за медицински договор

Съдържание

  • Лечение на тревожност



  • Лечение на тревожност

    Тревожността (безпокойството) е едно от най-често срещаните психични разстройства. Тревожността се проявява чрез емоционално много болезнено преживяване на вътрешен дискомфорт от несигурност на перспективите.

    Лечение на тревожни разстройства
    често е трудно, отнема време, постоянство и творчество
    Приближаване. Важна задача на всеки образован човек е
    идентифициране на тревожни състояния, обяснение на техните тревожни приятели и роднини за болезнения характер на техните преживявания и необходимостта от лечение. Обикновеното разубеждаване в безпочвеността на вълненията в такива случаи по правило не е достатъчно..
     
    Основните подходи  за лечение на тревожни разстройства са:
    • психотерапия
    • фармакотерапия
    За целите на лечението могат да се използват прости методи за релаксация.
    (мускулна релаксация, спокойно дишане, разсейване).
    Доброжелателен и насърчителен
    разговор.
     
    Основните групи лекарства за лечение на тревожност:
    • Бензодиазепинови транквиланти (феназепам, диазепам, алпразолам, клоназепам и др.)
    • Антидепресанти: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (Paxil, Prozac, Zoloft, ципрамил, ципролекс), трициклични антидепресанти (амитриптилин),  лекарства с двойно действие (Remeron, Excel, Simbalta)
    • Антипсихотици (Sonapax, Eglonil, Tiapride и др.)
    • Небензодивазепинови транквиланти (atarax)
    Бензодиазепините са мощни, бързо облекчават нарушенията на съня и симптомите на тревожност. От недостатъците на лечението
    бензодиазепините трябва да се наричат: синдром «отдръпване» (бърз
    рецидив или преходно влошаване на симптомите след отнемане
    наркотик), рискът от пристрастяване и формирането на зависимост от наркотици,
    нарушение на когнитивните функции (внимание, концентрация, памет),
    липса на координация. Следователно, лекарства от групата на бензодиазепините
    не трябва да се приема по-дълго от 2-4 седмици
     
    Лекарства за тревожностТрицикличните антидепресанти са мощни лекарства, които облекчават добре всички тревожно-депресивни симптоми (действащи както върху телесните, така и върху психичните прояви на тревожност), нарушения на съня. Може да се използва за дългосрочно лечение и профилактика на тревожност. Трициклични антидепресанти
    имат по-изразени странични ефекти (сухи лигавици, запек,
    сърдечно-съдови нарушения, преходни когнитивни нарушения
    функции). Това влошава преносимостта и увеличава списъка
    противопоказания за употребата им при лечение на тревожност, особено при пациенти със съпътстващи соматични заболявания.

     
    Селективни инхибитори на обратното поемане
    серотонин - относително безопасни имат минимален спектър от странични ефекти
    ефекти, не предизвикват пристрастяване, поради което могат да се използват като
    дългосрочно поддържащо лечение. Тях
    относителен недостатък е дългият период «очаквания» преди
    началото на клиничния ефект на лекарството (от 2 до 4 седмици). Освен това в
    антидепресантите от тази група имат странични ефекти
    под формата на повишен апетит и наддаване на тегло, гадене, разхлабени изпражнения,
    запек, изпотяване, нарушения на съня, сексуални функции (либидо и оргазъм).
     
    Тазгодишният конгрес на Американската психиатрична асоциация представи обнадеждаващи доказателства за ползите от антидепресантите «двойно действащо» при лечение на тревожност и депресия. Все повече доказателства показват, че лекарствата с двойно действие са наследили от предишните поколения антидепресанти висока ефективност и добра поносимост (по-малко странични ефекти), те действат срещу по-широк спектър от симптоми на тревожност и депресия..
     
    В някои случаи положителен ефект при лечението на тревожност се постига с използването на антипсихотици - сонапакс, еглонил, тиаприд и др. Обикновено,
    малки дози от тези лекарства. При предписване на антипсихотици обаче
    възможна слабост, понижаване на кръвното налягане, нарушение
    менструален цикъл, наддаване на тегло, секреция на коластра, намаляване
    либидо.
     
    И накрая, международните насоки предоставят друго лекарство за лечение на тревожност - атаракс. Което в своето анти-алармиращо действие е донякъде
    отстъпва на горните лекарства, но е бърз
    появата на ефекта, липса на зависимост и наркотици
    пристрастяване, не нарушава когнитивните функции, има противосърбеж
    и антиеметично действие. Основните странични ефекти на лекарството -
    сънливост и летаргия (обикновено преминава през първите 5-7
    дни терапия), сухота в устата, лошо храносмилане и световъртеж.
     

    Leave a reply