Какво е дифтерия? Как се проявява дифтерията? Как се лекува и предотвратява дифтерията? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е дифтерия
Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от дифтерийните бактерии, предавани по въздушно-капков път, характеризиращо се с възпаление главно на лигавиците на устната кухина и назофаринкса, както и явленията на обща интоксикация и увреждане на вътрешните органи.
Факторът на патогенността на патогените е токсинът, секретиран от тях.
Източникът на инфекцията е болен човек или носител на дифтериен бацил. Начини на предаване - по въздух, контакт, по-рядко храна. Хората от почти всички възрасти, които нямат имунитет към патогена и неговия токсин, се разболяват.
Причинителят на дифтерията е стабилен във външната среда. В дифтериен филм той остава за 3-5 месеца, в прах - до 2 месеца, върху храна - до 12-18 дни, в капчици слюнка, останали по стените на чаша, на дръжките на вратите, върху детските играчки , дифтерийните бактерии могат да продължат 15 дни. Степента на оцеляване на коринебактериите върху обектите на околната среда през есенно-пролетния период може да достигне 5,5 месеца и през цялото това време патогенните свойства на патогена остават.
Продължителността на инкубационния период е 2-7 дни (евентуално до 12 дни).
Как се проявява дифтерията?
Дифтерията на орофаринкса започва остро с втрисане или втрисане, повишаване на телесната температура, често не по-висока от 38 ° С, въпреки че на 2-ия ден от заболяването може да има по-висока температура. В същото време се появяват и други признаци на интоксикация (отрицателни ефекти върху тялото на токсикантите): главоболие, тежка слабост и може да припаднат. От първите часове на заболяването при преглъщане се появява умерена болка в гърлото, която се увеличава през деня. Подмандибуларните лимфни възли са леко болезнени, понякога умерено увеличени. Фебрилният период продължава не повече от 3 дни. С нормализирането на температурата всички явления на интоксикация практически изчезват, болката в гърлото намалява или изчезва при преглъщане. Лигавицата на орофаринкса с локализирана форма на дифтерия е умерено зачервена, като правило зачервената област изглежда като тесен ръб, граничещ с филма. Лигавицата на сливиците е оточна, релефът е изгладен. Филмът е разположен главно върху изпъкналата повърхност на сливиците, плътен, сиво-бял или мръсно-сив цвят с гладка лъскава повърхност, ясно очертани ръбове, с еднаква дебелина през цялото, трудно се отстранява с шпатула. При островния вариант филмът изглежда като седнали острови с неправилни очертания; с мембранозен филм, той покрива значителна част от сливиците, а с сливиците, обгръща цялата сливица. Филмът върху сливиците без лечение продължава 6-7 дни.
При дифтерия на дихателните пътища: груба лаеща кашлица; дрезгавост на гласа; диспнея.
При дифтерия на носа: затруднено носно дишане, серозно-кървави отделяния от носните проходи.
Как се лекува дифтерията?
- Антидифтерийният серум се прилага възможно най-рано, без да се чака лабораторно потвърждение на диагнозата, интрамускулно или интравенозно в доза, съответстваща на клиничната форма на заболяването. Преди да се приложи пълната доза, се прави кожен или конюнктивален тест за свръхчувствителност. Интрадермален тест: дифтерийният антитоксин в разреждане 1: 100 се инжектира интрадермално, реакцията се счита за положителна, когато се образува инфилтрат в рамките на 20 минути след инжектирането. Конюнктивален тест: антидифтерийният серум в разреждане 1:10 се влива в кухината на конюнктивата на едното око, 0,1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се влива в другото око. Реакцията се счита за положителна, когато се появи локална реакция (сърбеж, зачервяване).
- Във всички случаи (включително за носителя) се предписват антибиотици, например еритромицин при 40-50 mg / kg / ден (максимум 2 g / ден) в продължение на 14 дни или бензилпеницилин при 100 000-150 000 U / kg / ден в 4 интрамускулни инжекции.
Как се прави профилактика на дифтерия?
Профилактиката на дифтерия се извършва с дифтериен токсоид, който е част от комбинираните лекарства - DPT, ADS, ADS-m. Децата от първите 4 години се ваксинират три пъти с DTP, за тези на 4-6 години ADS се използва с двойна инжекция, пациентите над 6 години обикновено се ваксинират с DTP-m. Реваксинацията се извършва 9-12 месеца след завършения курс на ваксинация. Повторните инжекции на ADS-m се извършват на 6, 11, 16 години и след това на всеки 10 години. В случай на заболяване в детския колектив, децата, които са били в контакт с пациента, се изследват бактериологично и се разделят в продължение на 7 дни. Изписването на реконвалесценти се извършва след двойно отрицателен резултат от бактериологично изследване.
