Начини за заразяване с трихинелоза. Форми на съществуване и симптоми на заболяването. Диагностика и лечение на трихинелоза.
Съдържание
Това заболяване
намира се във всички страни, особено там, където населението използва в
храна свинско, язовец и мече месо. Трихинелата е адаптирана към много
широк кръг от гостоприемници: те паразитират 70 вида бозайници. | Повече ▼
Освен това учените са регистрирали нов вид трихинела без капсули и
също включването на паразита в жизнения цикъл на различните видове птици. В Русия
има тенденция към по-честа инфекция при свинете. Боже мой
жизнеспособност при благоприятни условия за тях трихина може
спестявате до 20 години или повече.
Източници на инфекция
Трихинелоза
се наричат естествени фокални заболявания, тъй като основните носители
а източниците са диви животни (мечка, язовец, дива свиня). Същото
насекомите играят значителна роля в разпространението на болестта, която
влизат в тялото на животните заедно с растителната храна. Прасета
- да се заразят с трихенилоза, като ядат сурови отпадъци и остатъци от храна, и
също от плъхове.
Начини на заразяване с трихинелоза
Инфекция
човек се появява, когато яде сурово или минало
недостатъчна термична обработка на месо от диви животни и свине, което
съдържа ларвите на този хелминт (барбекю, пушени меса, колбаси,
сурова пушена и варена наденица). Чистите животински мазнини не съдържат
Ларви на трихинела, докато пушена и осолена свинска мас с месо
ивици за използване е изключително опасно. От един човек на друг
трихинелоза не се предава.
Форми на съществуване
Развитието на трихинела при хора и животни е едно и също и включва чревната, миграционната и мускулната фази:
- Чревна фаза. Заразяването става при консумация на месо, съдържащо
капсулирани ларви на трихинела. По време на храносмилането в стомаха и
дуоденалните капсули се унищожават, което отнема около 1
час. Млада трихинела, намираща се в лумена на дванадесетопръстника,
узряват в рамките на 3-4 дни, след което женските започват да носят
ларви. Този процес продължава от 10 до 45 дни и след приключването му
женските скоро умират. Срокът на чревния стадий е 42-56 дни. Женски пол
снася до 2100 ларви;
- Фаза на миграция. Ларвите навлизат в течението през лимфния тракт
кръв и се пренасят в тялото. Тяхната миграция започва приблизително
на 6-ия ден от момента на заразяване;
- Мускулна фаза. Утаяването на ларвите се случва в ивици
мускули. Първите, все още малко, ларви се появяват там вече
6-7 дни. Те се разпределят неравномерно, като предпочитат имитация,
дихателни, дъвкателни мускули, диафрагма, флексори на крайниците.
След като са се установили в мускулите, ларвите се увеличават по размер с около 10 пъти,
извиват се в спирала и до 17-18 дни стават способни да заразяват
следващ собственик. На 3-4 седмици около ларвите се образуват капсули.,
чиято стена е покрита с вар след една година. В тази форма ларвата
остава жизнеспособна до 25 години. Онези ларви, които не са попаднали
мускулите умират бързо. В човешкото тяло хелминти вече не са
развиват се. За да продължат своя жизнен цикъл, те трябва да влязат
черва на плъхове или свине. В организмите на тези животни се среща
основен период на съществуване на трихинела.
Симптоми на хода на заболяването
Тежест
Болестта на трихинелозата зависи от броя на уловените ларви
организъм. Фатална доза за хората – 5 ларви на 1 кг маса
болен. Симптомите на заболяването зависят от етапа на развитие на трихинела
в човешкото тяло.
Има три етапа на развитие на трихинилозата:
- Етап 1 (инвазия): Развива се една седмица след инфекцията, когато
полово зрелите хелминти се размножават активно. Има загуба
апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка и колики;
- Етап 2 (десеминация): започва 10 дни след заразяването,
когато трихинелите проникнат в лигавицата на тънките черва и
мигрират към набраздени мускули. Този етап се характеризира с отоци.
лице (особено клепачи), мускулни болки (главно в ръцете и краката),
кожни обриви, сърбеж, парене, повишаване на температурата до 38-40 С.
в тежки случаи, дихателна, сърдечно-съдова,
Централна нервна система;
- Етап 3 (капсулиране): настъпва по време на периода на възстановяване,
обикновено една седмица след втория етап. Но в мускулите на човешка капсула
оставете голяма ерозия. Ларвите на трихинела с кръвен поток
цялото тяло и в определени скелетни мускули
мускулни групи. Най-често ларвите заразяват диафрагмата, дъвчейки,
междуребрени и делтовидни мускули, рядко – очни мускули.
Последици от паразитизма
Трихинелоза
дава усложнения на дихателните пътища, централната нервна и
сърдечносъдова система. С много тежък ход те се развиват
имунопатологични реакции, водещи до дифузно фокусно
миокардит, пневмония, менингоенцефалит. В редки случаи това
болестта е фатална.
Диагностични методи
Ако
има съмнение за трихинелоза, важно е да запомните, че болният човек
изядени наскоро (свинско или продукти от него, не
преминала достатъчна топлинна обработка) и ако е възможно,
изследвайте месото, което пациентът е ял. Необходимо е да се прави разлика
трихинелоза от коремен тиф и паратиф, остри респираторни инфекции, морбили, рубеола,
остър стадий на други хелминтиази.
Лабораторните тестове играят важна роля в диагностиката. На
етапи на инвазия във фекалиите, възрастни трихинели и техните
ларви. Мускулната биопсия се счита за надежден метод и
имунологични реакции, особено кожен алергичен тест. Голям
методите на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) са важни за идентифициране
Специфични за трихинела антитела, произведени от имунната система
заразен. Клас М имуноглобулини се появяват след 14-15 дни
след инфекция концентрацията им достига максимум на 4-12 седмици.
Лица със съмнение за трихинелоза със слабо положителна или
отрицателен резултат, препоръчително е да се повтори проучването ELISA след
10-14 дни. Хората, които са имали трихинелоза, имат специфични антитела
може да продължи до 2 години или повече.
Лечение на трихинелоза
Специфични
лечението се извършва с минтезол (тиабендазол). Vermoxom
(мебендазол), албендазол, които са вредни
върху чревна трихинела и развиващи се ларви, излизащи от капсули,
ембриони в матката на оплодени жени, следователно най-голям ефект
наблюдавани през първите две седмици след инфекцията. Едновременно назначава
антихистамини. Кортикостероидите са показани за развитие
миокардит, пневмонит (големи дози, но кратки курсове). Но със светлина
в хода на заболяването те не са предписани, тъй като те допринасят за увеличаване
репродуктивната активност на женските паразити и забавят процеса
капсулиране. Понякога с интензивна инвазия и недостатъчно лечение
антихелминтни лекарства 1-2 седмици след края на острата
прояви, има рецидиви, свързани с подновяването
репродуктивна активност на жените, останали в червата. В
установявайки факта на повторна инфекция, те се лекуват с вермокс.
Пациентите се изписват след възстановяване на двигателната способност,
нормализиране на ЕКГ и функциите на вътрешните органи, под наблюдение
инфекциозен специалист с препоръка за ограничаване на физическата активност (след
тежка трихинелоза), тъй като мускулната болка може да продължи
в рамките на 2-6 месеца.
Профилактика на трихинелоза
За
предотвратяване на инфекция с трихинелоза трябва да бъде правилно подготвена
свинско, месо от диви свине, язовци, нутрии, мечки, други
всеядни и месоядни животни. Съхранявайте сурово свинско и продукти от
трябва да бъде замразено. За да умре трихинелата, температурата
вътрешността на месото по време на готвене трябва да бъде най-малко 65С, цветът му
трябва да се промени от розово на сиво. Борба с трихинелозата
е да унищожи плъховете, живеещи в кочината, проверете
месо за продажба. Не трябва да купувате месни продукти без
печати върху трупове и шунки.
Ларви
трихинела лесно понася продължително охлаждане, нагряване, осоляване и
пушене на месо. Те могат да бъдат убити чрез готвене за поне две секунди.
половин час с дебелина на парчетата не повече от 8 см. Гответе шашлыка
необходимо е с използването на оцет, който убива ларвите на трихинела.
Трихинелата в месото е много устойчива на външни влияния, повече от
говежди или свински цистицерки. При нормална температура на замразено месо
(-10 С) ларви «Trichinella spiralis» оцеляват дълго време при -12 С до 57
дни, при -18 С до 21 часа. Ларви «Trichinella nativa» издържат
замръзване до -23 С за 3 дни, а при -16 С те се запазват
инвазивност в рамките на 20 месеца. При температури над +50 С ларвите
оцелеят няколко минути, но трябва да се помни, че кога
при готвене на месни ястия тази температура се достига в дълбочината на парчето
не винаги. Когато се осолят, ларвите могат да се съхраняват в дълбините на парчето
до 1 година.
Курсове
лечение на паразитоза с лекарства имат тежки странични ефекти
ефекти: синдром на интоксикация, гадене, повръщане, диария, коремна болка,
алергични реакции, кръвни нарушения, неврологични
разстройства.