Какво е ампутация? Каква е историята на тази процедура? Как протича ампутацията? Какво се случва след ампутация? Какви са възможните усложнения след ампутация? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Ампутация
Ампутацията е хирургична процедура за отстраняване
крайник или част от него, който пречи на нормалната функция на здравия
крайници и освен това причинява неразрешима болка и / или опасност
разпространение на инфекция. Ампутацията се използва в краен случай
при лечение.
Показания за ампутация могат да бъдат тежки увреждания или
подуване, но най-често причината за ампутация са периферни заболявания
артерии поради атеросклероза. При атеросклероза се нарушава притока на кръв
в тъканите поради стесняване на лумена на съдовете. това води до
тъканните клетки не получават достатъчно кислород и хранителни вещества
вещества. Този дефицит е най-силно изразен в най-отдалечените
от сърдечните области - пръсти на ръцете и краката. Некрозата на тъканите започва точно
от тези части на тялото. В същото време в началото се появява бледност.,
студени пръсти. Тогава се появява малка раничка, която бързо
се увеличава и почернява. Настъпва некроза на тъканите. Присъединяване
инфекцията влошава състоянието на тъканите. В резултат на това възниква въпросът за
необходимостта от ампутация, тъй като стават промени в тъканите
необратимо и забавянето на операцията е изпълнено със страховити усложнения.
От историята...
Ампутацията е една от най-старите операции. Хипократ прекарал
ампутация в мъртвите тъкани, по-късно Целз предлага да се извърши
улавяне на здрави тъкани, което е по-подходящо, но в средата
всичко това е забравено от векове. През 16 век Паре предлага обличане на съдове
вместо да изгаряте с горещо желязо или да потапяте във врящо масло, тогава
Луи Пети започва да покрива пънчето с кожа и през 19 век Пирогов предлага
остеопластична хирургия.
Най-често се извършва ампутация при съдови заболявания на крайниците, тумори и тежки наранявания..
Съдовата болест на крайниците е водещата причина
ампутации при хора на 50 и повече години и представлява 90% от всички
ампутации. Обикновено лечението на сложни съдови заболявания се състои от
предписване на антибиотици, отстраняване на заразена тъкан, предписване
съдови лекарства (напр. антикоагуланти) и
лечението се състои от операции като ангиопластика, байпас хирургия,
стентиране. Когато обаче изброените дейности не могат да помогнат
за постигане на желания резултат хирургът трябва да прибегне до ампутация
като мярка за спестяване.
В допълнение, съдови увреждания могат да възникнат с
тежки (смачкани, смачкани) наранявания, дълбоки изгаряния. IN
в резултат на това липсва и кръвоснабдяване на тъканите
крайници и тяхната некроза. Ако некротичната тъкан не бъде отстранена, тогава това
изпълнен с разпространението на продукти на гниене в тялото и
инфекции.
Ампутацията се използва и при лечението на злокачествени тумори, като остеосарком и др..
Акценти от операцията по ампутация
- Изрязва се кожен апоневротичен клапан
- Мускулите се режат с нож
- Обработка на периоста
- Изрязване на кост
- Обработка на костни стърготини.
- Лечение на нерви: върхът се отрязва под лигатурата с бръснач
- Ревизия на пънчето, изрязване на нежизнеспособни мускули (без свиване, цвета на вареното месо).
- Отделно лигиране на артерии и вени
- Мускулен шев (с изключение на тежка исхемия, огнестрелна рана, анаеробна инфекция)
Всички ампутации, независимо по каква причина се извършват, се извършват на четири етапа:
- Дисекция на кожата и меките тъкани
- Рязане на кости
- Лечение на рани, съдово лигиране, отрязване на нервите
- Зашиване на раната
Какво се случва след ампутация
В зависимост от ситуацията след ампутация пациентът остава от 5 до
14 дни. Шевовете се отстраняват 7-8 дни след операцията. Назначен
антибиотици, болкоуспокояващи и лекарства, насочени към лечение
атеросклероза. След известно време се предписва терапевтична гимнастика..
Обикновено след ампутация възниква въпросът за протезирането. Приблизителни дати
протезирането е в рамките на 10 - 14 дни, но в крайна сметка
зависи от ситуацията.
Възможни усложнения след ампутация
- Обикновено след ампутация в отстранения крайник има такива
наречени фантомни болки. Това означава, че пациентът започва
почувствайте отдалечения си крайник, той започва да боли, появява се
желание да я надраска.
- Некроза на кожата в областта на пънчето. Това се случва при условие на незадоволително кръвоснабдяване на тъканите на пънчето..
- Келоидни белези. Това са перверзно груби широки белези.
Появата на тяхната завист най-вече не е от качеството на операцията
хирург, но от предразположение.
- Ангиотрофоневроза - това състояние възниква при увреждане
нерви по време на ампутация. В същото време се отбелязва болка в областта на белега..
