"Тенис лакът" може да бъде предизвикан от различни съпътстващи заболявания, засягащи, на първо място, обмена на съединителна тъкан в тялото. Например, кариес, тонзилит или холецистит провокират влошаване на храненето на колагеновите влакна, които изграждат сухожилията..
Съдържание
Механизмът на развитие на болестта
Професор Джак Харви отбелязва, че проблемът «тенис» лакът е изключително труден и в момента е слабо разтворим. Това от своя страна е свързано с много широк проблем за адаптиране на съединителната тъкан към съвременните битови и промишлени натоварвания..
Спортната медицина е изправена пред много трудно предизвикателство — помогнете на връзките и мускулите на спортиста да издържат на всички претоварвания, без които не може да се справи състезанието. Механизмът на развитие на болестта е достатъчно ясен. В самата начална част на сухожилията на екстензорните мускули и опора на супинатора (опора на супинатора — мускул, който завърта ръката навън; мускулът на пронатора завърта ръката навътре) поради значително напрежение и вибрации, когато ракетата удари топката, възниква възпаление и леко подуване. Възпаление на мускулните прикрепвания към костта и е причина за остра и хронична болка и невъзможността да се получат изцяло удари.
Съществува и мнение, че по време на мускулна контракция сухожилията се прищипват върху костната изпъкналост на кондила от околната апоневроза, което води до нарушена циркулация и развитие на дегенеративни промени в сухожилията. В покой няма болка и се появява само при сондиране на външния епикондил и с определени движения — удължаване и супинация на предмишницата, особено при комбинация от тези движения (положителен уелски симптом). Флексията и пронацията на предмишницата обикновено е безболезнена. Пасивните движения (удължаване и супинация) на предмишницата са болезнени само при съпротива. Болката се усилва, когато ръката е свита в юмрук и в същото време се огъва в ставата на китката (симптом на Томсен). Болката обикновено е прогресираща, като най-леките движения, включващи засегнатите сухожилия, стават болезнени (например придържане на нещо в сгъната ръка).
Прояви
Основният симптом на страничния епикондилит е болка, локализирана от външната страна на лакътя. Болката може да се разпространи върху задната част на предмишницата и ръката и дори да достигне пръстите. Възможно е също да има болка при палпация и скованост в мускулите на предмишницата. Болката се засилва, когато ръката е удължена назад, както и когато предмишницата е обърната с дланта нагоре. Задържането на тежки предмети в ръката също увеличава болката. За някои пациенти поради повишена болка дори изваждането на картонена кутия с мляко от хладилника е доста голям проблем. .
Диагноза
Първо, лекарят ще разбере подробностите за вашата медицинска история. Ще отговорите на въпроси относно естеството на болката, възможни наранявания на лакътя в миналото, както и професионален и спортен стрес. Физикалният преглед е много важна стъпка в диагностиката на епикондилит. За диагностициране на това състояние Вашият лекар може да извърши специални диагностични тестове..
Може да Ви бъде назначен рентген на лакътната става. Това ще премахне други заболявания, които проявяват болка в лакътя..
Симптомите на страничния епикондилит са много сходни с тези на друго състояние, наречено синдром на радиалния тунел. Това заболяване се причинява от компресия на радиалния нерв в областта на лакътя. Ако болката не се облекчи с консервативно лечение на епикондилит, Вашият лекар може да назначи диагностични тестове, за да изключи тунелната невропатия..
При неясна диагноза се предписват специални методи за изследване. Ядрено-магнитен резонанс е метод за изследване на костите и меките тъкани с помощта на магнитни вълни. Ултразвуковото изследване се основава на разликата в отражението на тъкани с различна плътност и структура на ултразвукови сигнали, генерирани от специален сензор. Тези изследователски методи са изключително информативни, напълно безопасни и безболезнени..
Ходът на епикондилит е хроничен. След няколко седмици, а понякога и месеци, болката отшумява и настъпва възстановяване, но при правилно лечение и относителна почивка. Въпреки това, след връщане към интензивни упражнения, болестта може да се повтори. В някои случаи болестта може да продължи няколко години..
