Как да се осигури дете, страдащо от епилепсия

Обикновено членовете на семейството, както и болногледачите на деца с епилепсия, са загрижени за възможността детето да бъде наранено от припадъци. Как да избегнем тази опасност?

Съдържание

Има три основни причини за ограничаване на дейността на деца с епилепсия. Първо, съвсем реална е опасността детето да получи травма по време на атака поради възможни неуспешни падания, изгаряния, порязвания и ожулвания, фрактури на кости и зъби, дислокации. На второ място, необходимостта от защита на детето от събития и обстоятелства може да провокира припадъци в него. Такива събития включват например трептене и светкавици (фотостимулация), липса на сън, прием на алкохол, прегряване. И накрая, в изключителни случаи ограниченията могат да се дължат на страха от емоционални увреждания, психически травми при детето..

За някои деца трябва да бъдат наложени временни ограничения, например в следните ситуации:

Ограничения могат да се налагат за неопределено време на деца с постоянни повтарящи се (повтарящи се), рефрактерни припадъци. При деца с прогресиращи форми на епилепсия условията за въвеждане и действие на определени ограничения трябва да се преразгледат с течение на времето..

Фактори, влияещи върху въвеждането на ограничения

Следните фактори са от съществено значение при вземането на решения относно забрани и ограничения:

Възраст на детето. Всички деца имат право да правят само това, което е подходящо за тяхната възраст, темперамент и ниво на умствено развитие. За деца под 8 години всички ограничения трябва да бъдат под формата на забрани или обвързващи правила. В по-напреднала възраст децата започват да осъзнават необходимостта и важността на приетите ограничения, следователно трябва да се търси тяхното съгласие, за да се прояви специална сдържаност в тези ситуации и в онези моменти, когато обичайните правила на поведение не изискват това..

Видове припадъци. Въведени забраните и ограниченията зависят от вида на гърчовете, характерни за дадено дете. Припадъците, които не са свързани със загуба на съзнание или които се случват по време на сън, изискват само незначителни промени в начина на живот. Но атаките, придружени от загуба на съзнание, разбира се, поставят детето в най-сериозната рискова група, свързана с травма..

Честота на припадъците. Децата с редки припадъци обикновено не се нуждаят от никакви ограничения. Това е напълно разумно, ако например е имало само една атака през годината. Напротив, при много чести отсъствия (малки припадъци с изключване на съзнанието), припадъци от различен вид, както и при деца с наскоро диагностицирана епилепсия, са необходими подходящи ограничения, за да се установи пълен контрол над пристъпите..

Време и място на пристъпите. При някои деца припадъците се появяват само по време на сън, тоест в момент, когато детето е в относително безопасно и удобно положение. При други деца припадъците се случват по време на активното време на деня и могат да бъдат предизвикани от трептене на светлина, отблясъци от телевизионен екран или видео монитор..

Тези обстоятелства могат да бъдат преодолени или до известна степен да ограничат ефекта си, като се използват например слънчеви очила и също така се затвори едното око. В онези редки случаи, когато подобни ситуации продължават дълго време, те се превръщат в източник на постоянни проблеми..

Съобразяване с деца. Много важен фактор е способността на детето да се съобразява с редица условия, ограничаващи неговата активност, и способността да носи постоянна отговорност за това. Подобна самоорганизация става особено важна в юношеството, както и в онези семейства, които нямат възможност редовно да купуват лекарства..

Асоциирани диагнози. Наличието на тежка съпътстваща диагноза, като физическо или психическо увреждане, също може да бъде пречка за налагане на ограничения.

Възможни ограничения

По-долу е описано някои от ограниченията, които се отнасят до вашите конкретни обстоятелства..

В къщата. Малките деца никога не трябва да остават без надзор във ваната. За по-големите деца душът е за предпочитане, но вратата на банята никога не трябва да се заключва. Загубата на съзнание може да доведе до падане във вода и е достатъчно лесно да се задави.

Също така трябва да избягвате повърхности за спане (като водно легло), одеяла и възглавници, които могат да причинят затруднено дишане и в резултат на това задушаване. Това важи особено за леглата на бебета и малки деца. И, разбира се, е необходимо да се изключи присъствието на деца в близост до открити огньове, горещи печки и фурни, на стълби.

Извън семейството. Бавачката, предучилищният учител, учителят в училище, както и всяко друго лице, което отговаря за детето в определени моменти, трябва да бъдат информирани за вероятността от припадъци.

Много е важно наблюдаващите възрастни да са добре запознати с основната информация за епилептичните припадъци, свързаните с тях проблеми и необходимите предпазни мерки и процедури за първа помощ. Ако е възможно, тогава на подходящата възраст детето трябва да посещава общообразователно училище. Роднините или лекуващият лекар трябва да информират училищния медицински персонал за наличието на гърчове при детето и ограниченията, приети във връзка с това..

Детето обаче трябва да има право да участва във всички спортни и публични събития, провеждани в училището. Редовната физическа активност и спазването на правилните умения за учене по никакъв начин няма да повлияят негативно на хода на заболяването, още по-малко да го влошат..

В случаите, когато има висок риск от епилептичен статус (много дълъг припадък или няколко пристъпа, следващи един след друг) при дете, ограниченията могат да бъдат по-малко строги, само ако възрастните болногледачи, които са постоянно наблизо, са били предварително обучени как за управление на ситуацията и използване на бързодействащи антиконвулсанти.лекарства (например супозитории с диазепам). Ако детето има неволно уриниране по време на припадък, би било разумно да запазите допълнителни дрехи в училище за този инцидент..

По принцип съучениците знаят по-добре за възможните припадъци при своя приятел, особено ако припадъците са генерализирани или имат изразена картина. Често отнема много време на семейството да свикне с необходимостта да разкрива диагнозата на детето, но тази принудителна мярка изисква снизходително и насърчително отношение..

Спорт и забавления

Плуване, гребане, сърф. Всички деца, занимаващи се с водни спортове, изискват постоянен надзор на опитен спасител. Плуването е най-добре с приятели. Използвайте спасителна жилетка разумно. Основните фактори, които трябва да се следват обърнете внимание - това е възрастта на детето, честотата на пристъпите, надеждността и задълбочеността на наблюдението на неговите действия.

Гмуркане с шнорхел и гмуркане. Това са едни от малкото спортове, които децата с епилепсия трябва да избягват..

Нощувка на къмпинг и с приятели. Възрастен, който е отговорен за децата в тези ситуации, трябва да бъде информиран за формата на припадъци при детето и за правилата за оказване на първа помощ и за методите за уведомяване на семейството, ако е необходимо, по същия начин, както е обичайно в училище или с други активни и физически дейности с деца.

Пътуване със самолет, както и пътуване в райони с неразвита медицинска помощ. Докато има достъп до квалифицирана медицинска помощ, не е необходимо да се ограничават децата по какъвто и да е начин в пътуванията. Роднините са длъжни да обмислят пътуването предварително и да осигурят необходимите мерки, които неизбежно ще са необходими при оказване на първа помощ по време на атака.

Ситуации могат да възникнат, когато е по-разумно да се прекъсне пътуването или спешно да се използват бързодействащи антиконвулсанти. Решението трябва да се вземе въз основа на аналитично сравнение на вероятния риск и несъмнената полза за детето..

Катерене по въжета, дървета, скали. Рисковите изкачвания до височини трябва да бъдат забранени. Това се отнася не само за деца с епилепсия. Такива забрани са продиктувани от здравия разум..

Ски бягане, бягане на дълги разстояния и други спортове, изискващи издръжливост. Малко вероятно е енергичните упражнения да имат отрицателно въздействие върху гърчовете. Подготвителните и тренировъчни сесии преди състезание могат да бъдат добър тест и доказателство за устойчивост на припадъци..

Колоездене, кънки, ролери, скейтборд. Без изключение всички деца, включително децата с епилепсия, трябва да избягват оживени улици и площади, когато се возят на изброеното спортно оборудване. Освен това, независимо дали имат припадъци, децата са длъжни да носят защитни каски, наколенки и лакътни накладки. Ако припадъците са неконтролирани или са открити наскоро, колоезденето, кънките, ролерите и качването трябва да бъдат прекратени..

Футбол, ръгби, хандбал, хокей на лед (контактни спортове). Незначителни натъртвания по главата, които могат да възникнат при тези спортове, със сигурност са наранявания, но не достатъчно сериозни, за да предизвикат атака..

Шофиране на кола

Ограниченията за шофьорски книжки варират в различните държави. В някои държави те не съществуват, достатъчно е да имате само лекарско разрешение за придвижване като цяло. При други, ако има анамнеза за анамнеза, е необходим период на отсъствие на припадъци при пациента с продължителност от 3 месеца до 1 година..

Хората с активна епилепсия, които се качват зад волана, трябва да бъдат предупредени за опасни ситуации, които могат да възникнат по време на шофиране, и такова предупреждение трябва да бъде дадено в писмена форма..

Пациентите с резистентни към лекарства форми на припадъци трябва да бъдат изключени изобщо от шофиране и да бъдат информирани за опасността от нарушаване на тази забрана, както и за невъзможността да плащат застраховка поради злополука..

Въпреки че правилата са различни навсякъде, ако рецидивът на припадъците се дължи на промени в лечението, предписано от лекаря, пациентът не трябва да се оттегля напълно от шофиране, особено ако се предполага, че връщането към по-рано приетите лекарства би възстановило контрола върху припадъците ..

Спирането на лекарствата обаче е труден проблем както за лекаря, така и за шофьора на пациента. За някои пациенти рискът от рецидив на гърчовете при прекратяване на лекарствената терапия е доста малък, но ако се появи пристъп, най-вероятно е да се появи през първите 3-6 месеца след прекратяване на лечението. През този период не трябва да шофирате..