Lepra: Проявление, изследване и лечение

Как се проявява проказата? Как се тества проказата? Как се лекува проказата? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Проказа

Lepra е хронична инфекция с предимно кожни лезии, периферни
нервна система, очи и някои вътрешни органи.

В момента в света има предимно около 2 милиона пациенти с проказа
в развиващите се страни. Проказата се регистрира по-често при мъжете (2: 1). Случаите на проказа при деца под 1-годишна възраст са изключително редки. Причинителят е киселиноустойчива бактерия микобактериална проказа (бацил на Хансен-Нейсер).

Проказата не е много инфекциозна, което прави невъзможно идентифицирането при всеки конкретен
случай, пътят на инфекцията и източникът на инфекцията. Единственият резервоар са болните
Човек. Заразяването с проказа се осъществява чрез директен контакт, както и във въздуха капчици
начин. Доказана е възможността за вътрематочна инфекция, но децата са изолирани
от болни родители след раждането, не се разболявайте.

Как се проявява проказата?

Недиференцираната проказа може да се трансформира в лепроматозен или туберкулоиден
тип. Характеризира се с кожни обриви и лезии на периферните нервни стволове.
Обривите изглеждат като ясно дефинирани петна с различни цветове и размери; след
кратък период на свръхчувствителност стават нечувствителни.
Кожните лезии често зарастват спонтанно. Възможна е обаче прогресия
в по-тежки форми.

Туберкулоидна проказа. Започва с появата на леко пигментирани петна
с остри ръбове и намалена чувствителност. Характеризира се с растежа на гранулирането
тъкани в кожата и лигавиците, често се наблюдава един фокус, който понякога е единствен
проява на болестта. Зрелите туберкулоидни лепроми са асиметрични, чувствителни
напълно отсъства, ръбовете са повдигнати над повърхността на кожата. Около страдащите
области, броят на потните жлези и космените фоликули е намален. Мускулна атрофия
започва с малки мускули на ръката; по-късно са възможни контрактури на горната и долната част
крайници. Възможни са случаи на спонтанно излекуване.

Лепроматозна проказа. Болест, засягаща кожата, носните лигавици
и орофаринкса, предната камера на окото, кожните и други периферни нерви, надбъбречните жлези
и тестисите. Лезиите са локализирани на гърба и крайниците под формата на симетрично твърдо вещество
уплътнения с червеникаво-кафяв цвят. Пациентите често изпитват пролапс
веждите и миглите, възлите и уплътненията често придават на лицето особен израз,
познат като «лъвско лице». Те отбелязват запушване на носа, кървене от носа,
носът придобива форма на седло, ларингит и пресипналост. Характерни са
увреждане на очите, водещо до увреждане на зрението и слепота. Лимфните възли,
особено бедрената, ингвиналната и лакътната кост, често са увеличени и съдържат значителни
количеството на патогена. Често се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака. С отсъствие
лечение, заболяването прогресира бързо.

Гранична (диморфна) проказа. Кожните лезии са още по-разнообразни, подутини
и плаките могат да се комбинират с петна. Намаляването на чувствителността е по-слабо изразено,
отколкото при туберкулоидна проказа. Отбелязват се изтъняващи ушни миди, увеличен нос
и надбройни арки. Кожните лезии са по-многобройни, но не симетрични като
с лепроматозна проказа.

Как се прави тестване за проказа?

Откриване на проказа на микобактериите в остъргване на лигавицата на носната преграда,
засегнати кожни участъци и материал от увеличени лимфни възли

В случай на съмнителни резултати, биопроба върху морски свинчета (чувствителна към
Mycobacterium tuberculosis и устойчив на Mycobacterium проказа)

Серодиагностика: откриване на антитела към извлечения гликолипид на клетъчната стена
фенол; чувствителността на метода е повече от 90% при лепроматозна форма и около
30% с туберкулоидна форма.

Как се лекува проказата?