Какви форми на салмонелоза съществуват? Какви са техните симптоми? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Стомашно-чревна форма
салмонелоза
Настъпва стомашно-чревната форма на салмонелоза
най-често (до 90% от случаите) и протича под формата на гастрит, ентерит,
гастроентерит, ентероколит, гастроентероколит. При деца от първата година
живот салмонелоза в повечето случаи се причинява от «болница»
Щамове на салмонела. Болестта започва субакутно, с максимума
развитието на симптомите до 3-7-ия ден от заболяването. Температурата се повишава до
фебрилни числа. Детето е летаргично, бледо; повръщане се наблюдава при 50% от пациентите;
обилни, течни, фекални, кафеникаво-зелени изпражнения (като «блатист
сочи»), смесен със слуз, зеленина, при 75% от пациентите - кръв, която
се появява в края на първата седмица на заболяването. Разкрит хепатолиенал
синдром. Тежестта на инфекциозния процес се определя като наличие
интоксикационен синдром и нарушен водно-минерален метаболизъм, така че
и появата на вторични огнища (менингит, остеомиелит, пневмония),
анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация.
Стомашно-чревна салмонелоза при деца над 1 година
протича по-често като хранителна токсикоинфекция. Болест
характеризираща се с висока телесна температура, многократно повръщане,
интоксикационен синдром с различна тежест. Често при
пациентите имат увеличен черен дроб и далак. Чести изпражнения, изхождане
воднист, зелен, със слуз. Половината от пациентите имат
дизентериоподобен вариант на салмонелоза с остро начало, увеличен
телесна температура за 1-2 дни, синдром на интоксикация и
признаци на дистален колит. Тежките форми на салмонелоза могат
продължете с язви на хемодинамичен шок, менингизъм, конвулсии и
промени в рефлекторната дейност на централната нервна система (централна нервна система). В кръвта се наблюдават
левкоцитоза, неутрофилия, анеозинофилия, моноцитоза, хилопротеинемия с
диспротеинемия (относително увеличение на количеството глобулини),
хипо-натрий и калий. Стомашно-чревна салмонелоза
завършва с възстановяване. При деца от първата година от живота по време на развитието
тежка чревна токсикоза, възможна е смърт.
Тифоидна форма на салмонелоза
Тифоидноподобната салмонелоза е рядка
(при 2% от децата). Характеризира се с постоянство на висока телесна температура
за дълго време (до 3-4 седмици), изразено
интоксикационен синдром, симптоми на дисфункция
сърдечно-съдова система (тахи- и брадикардия), промени в
кръв: левкопения, анеозинофилия, повишена скорост на утаяване
еритроцити (ESR). Тифоидна форма на салмонелоза може да се появи в
умерени до тежки форми.
Септична форма на салмонелоза
Наблюдава се септична форма на салмонелоза
главно при новородени, деца от първите месеци от живота с
неблагоприятен преморбиден фон. Специфичното му тегло е 2-3%
сред всички форми на салмонелоза. Болестта се характеризира с тежка форма
разбира се, ремитираща телесна температура, симптоми на септицемия или
септикопиемия, нарушение на различни видове метаболизъм, особено
водно-минерална. Течни изпражнения, кафеникаво-зелени на цвят, примесени със слуз.
Възможно е развитие на паренхимен хепатит с тежка жълтеница;
пневмония, менингит, гноен отит на средното ухо, антрит, остеомиелит.
Грипоподобна форма на салмонелоза
Грипоподобна салмонелоза също
се среща рядко (при 4-5% от децата). Болестта се проявява с увеличение
телесна температура до фебрилни цифри, интоксикационен синдром
(главоболие, болки в мускулите и ставите), ринит, фарингит,
конюнктивит, възпалено гърло, кашлица, промени в белите дробове. Възможен
промени във функцията на сърдечно-съдовата система: тахикардия, отслабване
сърдечни тонове, артериална хипотония. В периферната кръв -
анеозинофилия (липса на еозинофили в кръвта), умерено повишаване на СУЕ, понякога тромбоцитопения (състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите). В
щателно извършен серологичен тест може да бъде правилен
за диагностициране. Салмонелата се намира в сеитбата на слуз от фаринкса.
По отношение на тежестта, грипоподобните форми на салмонелоза могат да бъдат леки и
средно тежък.
Изтрита форма на салмонелоза
Изтритата форма на салмонелоза се наблюдава по-често в
по-големи деца. Клиничните прояви са незначителни.
Телесната температура се повишава само при някои деца (до субфебрилна
цифри) и продължава 1-2 дни. Дисфункция на червата
краткосрочни (1-2 дни), разхлабени изпражнения, 3-4 пъти на ден, без
патологични примеси.
Безсимптомна форма на салмонелоза
Асимптоматичната форма на салмонелоза се наблюдава през
деца на всяка възраст. Клинична диагноза на тази форма на заболяването
невъзможен. Диагнозата се установява на базата на лаборатория
проучвания (засяване на салмонела от изпражненията, положителна реакция
непряка хемаглутинация (RNGA) в серумен титър над 1: 200).
Основата за лабораторно изследване обикновено е
епидемиологични данни, показващи контакт на дете с болен човек
чревни инфекции или секреция на бактерии.
Описанието на различните форми на салмонелоза, дадено по-горе, не е така
изчерпва разнообразието от възможности за клиничния ход на това
заболявания. Симптомите могат да се появят при инфекция със салмонела,
характерни за апендицит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит.
