Диагностика и лечение на епидемичен паротит

Съдържание

  • Симптоми и диагностика на паротит
  • Лечение на паротит

  • Заушка (заушка, заушка) е остро инфекциозно заболяване, причинено от филтруем вирус и характеризиращо се с увреждане на слюнчените жлези (главно околоушната). Име «паротит» се счита за остаряло. Сега тази болест се нарича по-често «паротит». Най-често засегнатите деца са на възраст между 5 и 15 години.

    Заразяването става чрез въздушни капчици (при кашляне, кихане,
    разговор) от болен човек, който е заразен до 9 дни заболяване.

     

    Симптоми и диагностика на паротит

    Диагностика и лечение на паротит
    Инкубационният период е от 11 до 23 дни (обикновено 15-19 дни). Някои за
    1-2 дни продромални явления (слабост, неразположение, мускулни болки,
    главоболие, втрисане, нарушения на съня и апетита). С развитие
    възпалителни промени в слюнчената жлеза, интоксикацията става повече
    изразени, има признаци на увреждане на слюнчените жлези: сухота в
    уста, болки в ушите, влошени при дъвчене, говорене.

    Болката се изразява в някои моменти:
    пред ушната мида, зад ушната мида (симптом на Филатов) и в областта
    мастоиден процес. Симптом на Mursu - възпалителна реакция на лигавицата
    мембрани в областта на отделителния канал на засегнатата паротидна жлеза. Кожа
    над нея е напрегната, лъскава, отокът може да се разпространи
    врата. Увеличението в рамките на 3 дни достига максимум, продължава 2-3 дни
    и постепенно (в рамките на 7-10 дни) намалява. От лабораторни методи
    потвърждение на диагнозата, най-много доказателства е изолирането на вируса
    заушка от кръв, промивка от фаринкса, секреция на паротидната слюнна жлеза,
    цереброспинална течност и урина. Методите за имунофлуоресценция позволяват
    откриват вируси в клетъчната култура след 2-3 дни (с
    стандартен метод за изследване - само след 6 дни).
    Методът на имунофлуоресценцията открива вирусен антиген
    директно в клетките на назофаринкса, което прави възможно
    получите отговор бързо. Серологичните методи могат да разкрият
    повишаване на титъра на антителата само след 1-3 седмици от началото на заболяването.
    Използват се различни методи.

    Най-информативният е
    ензимно-свързан имуносорбентен анализ, се получават по-късни резултати
    използвайки по-прости реакции. Разгледайте сдвоени
    серум, първият се приема в началото на заболяването, вторият - след 2-4 седмици.
    Увеличението на титъра с 4 пъти или повече се счита за диагностично. Може би
    беше използван интрадермален тест с антиген (алерген).
    Преминаването на отрицателна проба в положителна се счита за диагностично.
    Ако кожният тест е положителен още през първите дни на заболяването, тогава това
    показва, че лицето преди това е страдало от паротит.

     

    Лечение

    паротит

    Пациентите с паротит могат да се лекуват у дома. Хоспитализиран
    пациенти с тежки усложнени форми, както и епидемиологични
    индикации. Пациентите са изолирани у дома за 9 дни. При деца
    институции, в които се открива случай на паротит, се установява
    карантина за 21 дни. Дезинфекция в огнища на заушка не се извършва.
    Няма етиотропно лечение. Важна задача на лечението е
    предотвратяване на усложнения. Важно е поне да се придържате към почивка в леглото
    10 дни За мъже, които не са спазили почивката в леглото през 1-ви
    седмици, орхитът се развива 3 пъти по-често (при 75%), отколкото при индивидите,
    хоспитализирани през първите 3 дни от заболяването (26%).

    За профилактика
    панкреатит, освен това трябва да спазвате определена диета
    избягвайте преяждането, намалете количеството бял хляб, тестени изделия, мазнини,
    зеле. Диетата трябва да се основава на млечни продукти, а от зърнените храни е по-добре
    яжте ориз, кафяв хляб, разрешени са картофи. С орхит
    вероятно по-рано, преднизолон се предписва за 5-7 дни, като се започне с
    40-60 mg и намаляване на дозата всеки ден с 5 mg или други
    кортикостероиди в еквивалентни дози. В хода на паротит менингит
    лумбалната пункция с екстракция има благоприятен ефект
    малко количество цереброспинална течност. Умерен
    дехидратационна терапия. При остър панкреатит се предписва течност.
    щадяща диета, атропин, папаверин, студ на стомаха, с повръщане -
    хлорпромазин, както и лекарства, които по-специално инхибират ензимите
    contrikal (трасилол), който се инжектира интрамускулно (бавно) в
    глюкозен разтвор, през първия ден 50 000 U, след това 3 дни при 25 000 U / ден и
    още 5 дни при 15 000 U / ден. Локално - затоплящи компреси.

    Leave a reply