Апоплексия на яйчниците, диагностика и лечение

Съдържание

  • Как се диагностицира апоплексията на яйчниците?
  • Методи за лечение на апоплексия на яйчниците


  • Как се диагностицира апоплексията на яйчниците?

    Според литературата правилната клинична диагноза на апоплексия на яйчниците е само 4-5%.

    Диагностичните грешки се дължат преди всичко на факта, че клиниката
    това заболяване няма характерна картина и се развива според вида
    друга остра патология в коремната кухина и малкия таз.

    Пациентът се довежда в болница с диагноза «Остър корем». Изясняването на причината се извършва в болницата.

    На първо място, апоплексията на яйчниците трябва да се разграничава от извънматочна бременност и остър апендицит..

    Като правило, ако има клиника «остър корем» необходима е и консултация на свързани специалисти (хирурзи, уролози).

    Тъй като апоплексията на яйчниците е остра хирургична интервенция
    патология, диагнозата трябва да бъде поставена много бързо, тъй като
    увеличаването на времето преди началото на операцията води до увеличаване на стойността
    загуба на кръв и може да бъде животозастрашаващо състояние!

    Най-информативните изследователски методи са:

    • Апоплексия на яйчниците, диагностика и лечениеТипични оплаквания от остра коремна болка, появили се в средата или втората половина на менструалния цикъл.
    • В
      прегледът показва силна болка от страна на засегнатия
      яйчниците и симптомите на перитонеално дразнене също стават положителни.
    • При общия анализ на кръвта може да има намаляване на нивото на хемоглобина (с анемични и смесени форми на апоплексия на яйчниците).
    • Пункция на задния форникс, която позволява да се потвърди или отрече наличието на интраабдоминално кървене.
    • Ултразвукова
      проучване, което ви позволява да видите в засегнатия яйчник голям
      жълто тяло с признаци на кръвоизлив и / или свободна течност
      (кръв) в стомаха.
    • Лапароскопия, която позволява не само да се установи 100% диагноза, но и да се коригира всяка патология.

    Окончателната диагноза на апоплексия на яйчниците почти винаги се поставя по време на операция..

    Вашите действия за апоплексия са необходими:

    • Вземете веднага хоризонтално положение.
    • Спешно се обадете Линейка за хоспитализация в хирургическа или гинекологична болница. 

     
    Методи за лечение на апоплексия на яйчниците

    • Консервативното лечение е възможно само в случай на лека форма на апоплексия на яйчниците, която е придружена от незначително кървене в коремната кухина.

    Пациентите с лека апоплексия се оплакват предимно от болки в долната част на корема.

    Данните на много изследователи обаче доказват, че кога
    консервативно лечение на такива пациенти в 85,7% от случаите в малкия таз
    образуват се сраствания и безплодието се регистрира в 42,8% от случаите.

    След консервативно лечение почти всяка втора жена може да изпита рецидив (повторна апоплексия на яйчника). Това е така, защото кръв и съсиреци, които се натрупват в корема след счупване на яйчника (апоплексия на яйчника),
    не се измиват, както при лапароскопията, остават в коремната кухина, където
    са организирани и допринасят за образуването на сраствания в малкия таз.

    Консервативното лечение може да се препоръча само за жени, които вече са
    които са реализирали своята репродуктивна функция (т.е. които вече имат деца и
    не планира да ги има), ако имат лека форма
    апоплексия на яйчниците.

    Ако жената е в репродуктивна възраст и планира
    бременност, след това тактика дори в случай на лека форма на апоплексия на яйчниците
    трябва да се преразгледа в полза на лапароскопията.

    • Хирургичното лечение е основното, тъй като не само ви позволява да изясните диагнозата, но и да извършите пълна корекция.

    Във всички случаи на апоплексия е възможна лапароскопия! Единственото противопоказание за използване на този достъп
    е хеморагичен шок (т.е. много голяма загуба на кръв с
    загуба на съзнание). Операцията трябва да се извършва възможно най-пестеливо, като същевременно се запазва яйчникът. Обикновено отстраняване на капсулата на кистата, коагулация или
    зашиване на яйчника. В редки случаи с масивен кръвоизлив
    отстраняване на яйчника е необходимо. По време на операцията е необходимо старателно да се изплакне коремната кухина,
    премахване на съсиреци и кръв, за да се предотврати образуването на сраствания и безплодие. 

    Leave a reply