Между 40 и 70 години мъжете изпитват промени във функционирането на половите жлези. Намалява тяхната основна функция за производството на мъжки полови хормони - андрогени.
Съдържание
Какво представлява мъжката менопауза?
Най-високият център за регулиране на работата на мъжките полови жлези (тестисите) губи своята чувствителност към тестостерон, в тестисите настъпват дегенеративни промени.
СЗО определя мъжката менопауза като късно настъпващ хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на мъжките полови жлези).
Мъжка менопауза – това е нормален физиологичен процес на стареене на организма, ако не е придружен от оплаквания и клинични прояви. Ако се появят оплаквания и промени от страна на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система, менопаузата се нарича патологична. Това състояние е задължително придружено от психо-невротични разстройства..
В допълнение към общото стареене на тялото, причините за мъжката менопауза са възпалителни заболявания на гениталните органи:
Ако менопаузата при мъжете настъпи преди 45-годишна възраст, тя се счита за ранна, ако след 60-годишна възраст – късен.
Симптоми на мъжката менопауза
От страна на сърдечно-съдовата система мъжката кулминация се проявява със сърцебиене, усещане за горещи вълни със зачервяване на лицето и ръцете. Замайване може да се появи с усещане за предстояща загуба на съзнание, чувство на липса на въздух, потъмняване в очите. При емоционални и физически натоварвания се появяват сърцебиене, прекъсвания в сърдечния ритъм, постоянни болки в сърдечния връх.
Има капки в кръвното налягане. Някои пациенти развиват постоянно повишаване на кръвното налягане и артериална хипертония..
Има промени в електрокардиограмата, което може да изисква задълбочен преглед на пациента, за да се изключи по-сериозна патология от сърцето.
Пикочните органи в тялото на мъжа са тясно свързани с гениталните органи, поради което мъжката менопауза често е придружена от нарушения на пикочно-половата система. На първо място, функцията на гениталиите намалява.
При 90% от мъжете има нарушение и намаляване на либидото (либидото), намаляване на степента и честотата на ерекция, сексуална слабост, импотентност. Потенцията може да намалява постепенно – тихо изчезване.
Съществува така наречената опция за екзалтация, при която има ускорена еякулация и съкращаване на продължителността на полов акт. И възбудено-неврастеничният вариант, когато изчезването на половата функция е придружено от ярко оцветени негативни емоции.
Степента на проявление на оргастични преживявания намалява. Заедно с тези прояви обемът на сперматозоидите и броят на сперматозоидите намаляват..
Тонусът на пикочния мехур е отслабен, което заедно с увеличаване на простатната жлеза (доброкачествен хормонален тумор на простатната жлеза, аденом) води до нарушения в уринирането: отслабване на потока урина, забавяне на уринирането, отделяне на урина от капка в края на уринирането, тъпа болка в пикочния мехур, задържане на урина в пикочния мехур.
Почти винаги мъжката кулминация, както и женската, са придружени от нарушения от страна на психоемоционалната сфера:
- има раздразнителност по дреболии, повишен конфликт, чувство на безпокойство, страх;
- постоянни главоболия, появяват се световъртеж, намалява паметта, способността за концентрация и задържане на внимание;
- при някои пациенти преобладават процеси на възбуждане: горещ темперамент, раздразнителност, повишено кръвно налягане, при други се появяват слабост, летаргия, сънливост, отслабване на паметта;
- някои пациенти изпитват латентна или явна депресия.
В допълнение, мъжката менопауза е придружена от различни ендокринни нарушения..
Изчезването на функцията на мъжките полови жлези, тестисите, води до намаляване на нивото на мъжките полови хормони в кръвта и има обратно развитие на вторични мъжки полови характеристики: отпуснатост на кожата и мускулите, отлагане на мастна тъкан според към женския тип
в областта на седалището, бедрата, евентуално увеличение на млечните жлези (гинекомастия).
Функциите на други ендокринни органи също се нарушават: щитовидната жлеза намалява, възниква хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), нарушава се панкреаса и може да се появи захарен диабет.
Всички прояви на менопауза при различни пациенти могат да бъдат изразени по различни начини, от незначителни оплаквания до прояви на насилие. Обикновено мъжката менопауза продължава от 2 до 5 години, след което оплакванията постепенно изчезват.
Лечение на мъжката менопауза
Лечението на мъжката менопауза е сложно. Предписват се режим на работа и почивка, диета, психотерапевтично лечение, включително автотренинг, предписват се успокоителни, антидепресанти, ако е необходимо, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.
При изразени прояви на менопаузата понякога се провежда лечение с мъжки полови хормони – андрогени: метилтестостерон, тестостерон, сустанон.
Но дългосрочният прием на андрогени води до бърза атрофия на тестисите. Ако пациентът се притеснява от отслабване на ерекцията, се предписва лечение с адаптогени (женшен, тинктури от елеутерококи, манджурска аралия, Rhodiola rosea). Понякога се предписват прозерин, тентекс, използването на мехлеми, нанесени върху кожата на пениса. Използват се витамини, бета-блокери, лекарства, които подобряват кръвообращението и др..
