Какво се крие зад термина колпоскопия? За какво се използва колпоскоп? Какви заболявания могат да се видят с колпоскоп? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Колпоскопия
Това е изследване на шийката на матката под микроскоп. Специален микроскоп, който ви позволява да изследвате външния вид на шийката на матката, се нарича колпоскоп, а процедурата – колпоскопия. По принцип всеки гинеколог трябва да владее тази техника, така че можете да видите колпоскоп в кабинета на обикновен гинеколог. Обикновено гинекологът използва колпоскоп, за да разбере дали има ерозия или не; а също и за да не пропуснете снимки, подозрителни за злокачествен тумор. Специалистът по патология на маточната шийка извършва удължена колпоскопия – т.е. изследване на шийката на матката под микроскоп след обработката й със специални разтвори на багрилото (съдържащо оцетна киселина и йод).
Лежите на гинекологичния стол, огледалото е поставено, лекарят премества голямо устройство с окуляри към стола, включва електрическата крушка и гледа. Това е колпоскопът. Той остава отвън, увеличаването му ви позволява да виждате шийката на матката от разстояние.
Процедурата на колпоскопия е доста дълга (около 20 минути), лекарят го прави седнал и мълчалив. Затова се пригответе да легнете дълго време и не питайте лекаря какво има там. Той ще може да ви отговори точно само когато извърши изцяло разширена колпоскопия.
Първият разтвор на багрилото, който се използва за лечение на шийката на матката, е 3% разтвор на оцетна киселина. Има особена миризма и може да предизвика изтръпване, което е напълно поносимо. Оцетната киселина води до спазъм на съдовете, което позволява на лекаря да види самата шийка на матката, а не нейната васкулатура. Преди оцветяването с оцетна киселина, шията изглежда като голямо розово петно, след - цялата съществуваща патология е ясно разграничена. Лекарят излива оцетна киселина в огледалото от буркан, след което маже шийката на матката с памучен тампон и поглежда през колпоскопа.
Следващо решение – т. н. Разтвор на Лугол. Той съдържа йод, но не алкохолен разтвор, а воден разтвор, така че Lugol изобщо не прищипва. Нормалните, здрави клетки на шийката на матката се оцветяват с разтвор на Лугол и се променят патологично – не. Следователно тази процедура е необходима, за да се видят ясно границите на патологията..
Ако лечението с разтвори причинява силно изгаряне – това е признак на възпалителен процес. Концентрацията на разтворите не е предназначена за усещане, а само за цвят. Само възпалената тъкан има такава повишена чувствителност..
Само удължената колпоскопия може да помогне да се постави точна диагноза на цервикалното заболяване и да се определи неговото злокачествено заболяване; ако не се направи, диагнозата е неизвестна. Ерозията е неизследвано червено петно, под което може да се скрие всичко. Колпоскопистът не използва тази дума, той поставя диагноза, използвайки общоприетите в света термини.
Ектопия (псевдоерозия)
Това, което най-често се нарича ерозия. Наличието на колонен епител, обикновено разположен вътре в канала, на повърхността на шията. Много често срещана картина при млади момичета, често при девици, с началото на сексуалната активност се усложнява от възпаление.
Най-честата причина – вродени. При момичетата колонен епител обикновено се простира извън границите на канала. След това постепенно влиза вътре. Този процес протича някъде преди 23-25 години. Докато целият колонен епител не отиде навътре, остатъците му се виждат на повърхността – ектопия. Ако не се усложнява от възпаление, това е физиологична норма, която не изисква лечение. Най-често с началото на сексуалната активност микробите се заселват в ектопията и тя вече не може да изчезне сама и поддържа възпаление, тогава трябва да се лекува независимо от възрастта.
Има и други причини за ектопия. – нарушение на хормоналния статус (дисфункция на яйчниците), хламидия, херпес и други инфекции.
Ектропион
Състоянието, което се развива след раждането, е еверзията на цервикалния канал навън. Прилича на ерозия, но се появява след раждане с разкъсване на шийката на матката, така че се виждат белези отстрани на шийката на матката. За разлика от ектопията, тя никога не изчезва сама. Лекува се с операция.
Левкоплакия
Бяла плака, която се издига над повърхността на шийката на матката – зона на повишена кератинизация. По-често признак на хронична инфекция, най-вероятно – вирусен. Задължително изисква биопсия и хирургично лечение.
Брадавици
Остри израстъци. Има както на външните полови органи, така и на шийката на матката, както и във влагалището. Признак за инфекция с човешки папиломен вирус, основната причина за рак на маточната шийка. Когато се намират на шийката на матката, те изискват задължителна биопсия и хирургично отстраняване.
Кисти на шийката на матката
В колоновидния епител на цервикалния канал има жлези, секретиращи слуз. При зарастваща ектопия те остават под нарастващия нормален епител и продължават да произвеждат слуз, а каналът се затваря. Поради това те се разтягат и образуват кисти. Понякога съдържанието им може да се зарази и нагнои. Изисква отваряне и премахване на съдържание.
Полип на цервикалния канал
Растеж на колонен епител вътре в канала. Причината може да бъде инфекциозна или неопластична. Изисква биопсия и отстраняване.
