Хорионепителиомът е заболяване, развитието на което е свързано с патологията на бременността. Развитието на хорионепителиом е възможно още през първия месец на бременността, когато има активно разделяне на хориона, от който се образува плацентата.
Съдържание
Понятието хорионепителиом
Хорионепителиомът е заболяване, свързано изключително с бременността, за щастие е доста рядко. Другото му име е хориокарцином..
В рамките на няколко дни след зачеването в ембриона се появяват мембрани. Един от тях - хорион - е съвкупност от малки вили, които проникват между ворсите на майчината част на плацентата и осигуряват на плода хранене и газообмен. Хорионните зачатъци започват да се формират още от деветия ден от живота на ембриона и през четвъртата седмица от бременността се отбелязва особено интензивното му развитие..
Активно размножаване и разделяне на млади хорионни клетки понякога, за съжаление, «заблудете се», и не се превръщат в зрели хорионни клетки, а в туморни клетки. Така че в тялото на жената се наричат доброкачествени туморни клетки на тумор «кистозен дрейф». Или - по-рядко се появяват злокачествени хориокарциномни клетки. В 20-50% от случаите клетките на доброкачествен кистозен дрейф също могат да се превърнат «ядосан» клетки от хорионепителиом.
По този начин развитието на хорионепителиом може да започне още през четвъртата седмица на бременността. Това заболяване обикновено засяга жени на възраст 25-35 години. Хорионепителиомът може да възникне не само като усложнение на кистозния дрейф, но и като усложнение на аборта - спонтанна или медицинска, извънматочна бременност и дори нормална и вече завършена бременност. В последния случай туморът се диагностицира при жена, която не е бременна към момента на поставяне на диагнозата..
Основните симптоми на заболяването
Основният симптом на тумора е появата на необичайни водно-кървави вагинални секрети. Също така има нарушение на менструалния цикъл (при небременни жени), появата както на маточно, така и на вагинално кървене, което се различава от менструалното кървене по цвят и количеството кръв, изтичащо навън.
Проявите на метастази (скрининг на тумори) в други органи също по-често кървят, тъй като клетките на този тумор, разпространяващи се в тялото, по-често се установяват близо до кръвоносните съдове. Метастазите на хориокарцинома са най-често засегнати от органите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, маточни придатъци), както и белите дробове, черния дроб и мозъка.
Диагноза хорионепителиом
Като се има предвид тежестта на заболяването, ранната диагностика става изключително важна. Основното, което трябва да направи жената, която забременява за първи път, е да се регистрира за бременност в антенатална клиника възможно най-рано и редовно да се подлага на прегледи при гинеколог, не само по време на бременност, но и след раждането на дете.
Гинекологът от своя страна трябва да държи под своя бдителен контрол следните показатели:
- размера на матката (те трябва повече или по-малко да съответстват на гестационната възраст)
- нивото на хорион гонадотропин в кръвта на бременна жена или жена, лекувана от кистозен дрейф (през първите две години след възстановяване от това заболяване)
- Рентгенова снимка на белите дробове (там често се появяват първите метастази)
- снимка на ултразвуково изследване на черния дроб, коремните органи и малкия таз
- появата в кръвта на жената на В-хорион гонадотропин (В-хориогонин)
Появата на β-хорион гонадотропин (β-хориогонин) в кръвта надеждно показва наличието на злокачествен тумор в тялото на жената - хориокарцином.
Лечение на заболяването
Лечението на това заболяване зависи преди всичко от броя и локализацията на метастазите..
В случай, че не са открити метастази (туморни скрининг), излекуването може да бъде почти сто процента. При тази форма на заболяването се използва химиотерапия - използването на лекарства, които потискат растежа на тумора и водят до смъртта му. Важно е в бъдеще възстановените жени почти винаги да забременеят и да раждат здрави деца..
Когато се открият метастази, химиотерапията може да се комбинира с лъчева терапия за подобряване на резултатите от лечението.
При устойчиви на химиотерапия форми на тумора може да се наложи отстраняване на матката - хистеректомия.
Когато се излекува, хормонът на бременността изчезва от кръвта и урината - хорионният гонадотропин, произведен от тумора, матката намалява и получава нормални размери, а менструалният цикъл се възстановява и става редовен.
Въпреки излекуването, още две години жената трябва редовно да се подлага на прегледи при гинеколог, както и да се предпазва от бременност с помощта на хормонални контрацептиви в продължение на поне една година..
