Ерозия на шийката на матката по време на бременност

Съдържание

  • Колпоскопска картина
  • Състоянието на лигавицата по време на бременност
  • Атипия



  • Колпоскопска картина

    Ерозия на шийката на матката по време на бременностКолпоскопската картина на лигавицата на вагиналната част на шийката на матката при здрава жена е различна в различните дни от менструалния цикъл.

    В първата фаза – това е гладка повърхност със светлорозов цвят, която не се променя значително след обработка на лигавицата с разтвори на багрилото

    Във втората фаза, когато повърхностният слой на стратифицирания сквамозен епител се отслабва, лигавицата все още остава гладка, с розов цвят, но освен това върху нея започват да се визуализират съдове. Това е разбираемо, слоят на стратифицирания плосък епител изтънява. Тези съдове, след като използват разтвори на багрилото, дават характерна картина, наречена папиларен релеф..

    Промените в лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, както бе споменато по-горе, са свързани с колебания в нивото на половите хормони в тялото на жената (преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл и прогестерона във втората).

    Сега си представете как трябва да се промени концентрацията на хормоните по време на бременност, като се има предвид, че плацентата – това е един вид временен ендокринен орган в тялото на жената. Естествено, лигавицата на вагиналната част на шийката на матката няма да остане неповлияваща се от такива колебания.


    Състоянието на лигавицата по време на бременност

    През първия триместър на бременността лигавицата става синкава на цвят. Настъпва хиперплазия на стратифициран сквамозен епител, диференциацията на клетките често се нарушава и голям брой клетки се появяват в състояние на митоза. Лигавицата на цервикалния канал се удебелява, клетките на колоновидния епител се увеличават и всичко това е придружено от повишено отделяне на слуз. Резервните клетки също са хипертрофирани.

    През II и III триместър, поради увеличаване на шийката на матката, границата на епителните стави може да се измести към вагиналната повърхност на шийката на матката, т.е. образува се физиологична ектопия.

    Като вариант на физиологичната норма при малък брой жени на лигавицата на шията могат да се появят области на растеж на децидуалната тъкан (буквален превод - падаща тъкан), наречена децидуоза и наподобяваща екзофитна (нарастваща навън) форма на рак, когато се гледа с невъоръжено око.

    Локализацията на децидуозата може да бъде различна: в областта на външния фаринкс, вагиналните сводове, в цервикалния канал и др..

    Колпоскопично децидуозата се определя много лесно и предвид буквалния превод на децидуозата, като падаща тъкан, тя спонтанно изчезва след раждането..

    Не забравяйте обаче, че дори с физиологичния ход на бременността, както колпоскопски, така и цитологично, могат да бъдат открити някои атипии на клетките, което затруднява поставянето на правилна диагноза.


    Атипия

    Няма нужда да се плашите от думата «атипия» и го вземете веднага за рак. Атипия – това са просто нетипични клетки, клетки, в които има някои промени. И както вече отбелязах по-горе: «През първия триместър на бременността……и т.н..», тези. тялото се подготвя за раждане, клетките се променят, за да се представят добре по време на бременност и раждане и атипия (атипични клетки) в този случай – това не е рак, това е нещо като нормално състояние.

    Но тъй като промените в човешкото тяло не винаги могат да бъдат предсказани със 100% точност и в състояние на бременност, диагнозата обикновено е трудна, поради което е необходимо да се проведе динамично кольпоскопско наблюдение със задължителна употреба на цитологични и, ако е необходимо , хистологични методи за изследване..

    Само не е необходимо лечение, децидуозата не се лекува, това е физиологична норма. Каква е нормата, след това да се лекува и още повече да се каутеризира – замръзване? Като ектопия без признаци на атипия.

    Така че, бъдещи майки, не се притеснявайте, ако гинекологът, по време на рутинен преглед, поправи някои «стра-а-а-шние» промени в шията. Направете колпоскопия и всичко ще си дойде на мястото.

    Leave a reply