Бартолинитът е възпаление на бартолиновата жлеза, голяма жлеза във вестибюла на влагалището. Поражението е по-често от едната страна, но понякога се наблюдава и двустранен бартолинит. Ако не се лекува, възпалението може също да нахлуе в близките тъкани на вулвата..
Съдържание
Бартолинитът е възпаление на бартолиновата жлеза или с други думи, голяма жлеза на преддверието на влагалището. Възпалението се причинява по-често от комбинация от микроорганизми. Това са стафилококи, стрептококи и ешерихия коли и по-рядко протеи. Но бартолинитът може да възникне с гонорея и трихомониаза. Поражението е по-често от едната страна, но понякога се наблюдава и двустранен бартолинит.
Прояви на бартолинит
Като правило първо се засяга отделителният канал на бартолиновата жлеза. Лигавицата му набъбва и това води първо до затруднение, а след това до спиране на изтичането на секрета на жлезата. В същото време клетките, които произвеждат секрета, продължават да функционират както преди. Тайната се натрупва и това води до увеличаване на жлезата. Образува се фалшив (неинфектиран) абсцес на бартолиновата жлеза. С по-нататъшното разпространение на инфекцията и нейното проникване вътре и включване във възпалителния процес на тъканта на жлезата, се получава истински абсцес с гнойно сливане на жлезата и околните тъкани. Ако не се лекува, възпалението може да нахлуе в близките вулварни тъкани. В този случай болестта придобива най-тежко протичане..
Какво трябва да ви предупреди и да ви принуди да посетите лекар??
На етапа, когато се възпалява само каналът на бартолиновата жлеза и се образува фалшив абсцес, общото състояние не се променя особено. Понякога температурата се повишава до 37 - 37,40, има леко неразположение. Още на този етап от заболяването чувството за ситост може да наруши, а понякога и осезаема болка в областта на външните гениталии, утежнена от движение, болка по време на сексуална активност.
След като сте се изследвали сами, можете да забележите зачервяване и подуване на лигавицата на преддверието на влагалището на мястото на изхода на канала на бартолиновата жлеза. На границата на средната и долната трета на големите срамни устни, отвън или по-рядко отвътре се вижда забележим оток, болезнен при палпация. Кожата над областта на подуване е гореща, зачервена, понякога дори със синкав оттенък.
На по-късен етап от бартолинит, тоест с инфекция на самата жлеза и образуване на истински абсцес, картината на заболяването става тежка. Общото състояние на жената се променя значително, което се изразява в повишаване на температурата тяло до високи цифри, поява на студени тръпки, слабост, летаргия. Като цяло има признаци на обща интоксикация на организма. Болката в областта на външните полови органи е интензивна, ограничавайки мобилността на жената.
Подуването в областта на болната жлеза се увеличава, кожата става яркочервена, опъната до блясък, с признаци на цианоза. При натискане на жлезата се появява остра непоносима болка.
Ако бартолинитът не се лекува на този етап, абсцесът може да се отвори сам. Гнойното съдържание на абсцеса започва да се откроява през получения отвор и напрежението на тъканите отслабва. В същото време се отбелязва значително подобрение на благосъстоянието: температурата намалява, болката намалява и изглежда, че болестта отстъпва. За съжаление обаче това не е така. При липса на подходящо лечение, след кратък период на благосъстояние, болестта се връща. Бартолинитът става хроничен. Проявите на болестта стават леки, но постоянни. С обостряне те стават по-изразени. Хроничният бартолинит е много по-труден за лечение. Необходими са много усилия от страна на лекаря и добър запас от търпение от страна на жената.
С дългосрочното съществуване на хроничен възпалителен процес се образува киста на бартолиновата жлеза. Той вече няма възпалителни прояви и се изразява с наличието само на тумор в големите срамни устни. Кистата на бартолиновата жлеза може да бъде гнойна.
И така, забелязахте навреме признаци на възпаление на голямата жлеза на преддверието на влагалището и се обърнахте към гинеколога.
Диагностика на бартолинита
Какви прегледи ще бъдат извършени за вас?
На първо място, рутинен преглед на външните и вътрешните полови органи. Когато изследва засегнатата област, лекарят ще види пълна картина на възпалението на бартолиновата жлеза. Гнойът, освободен от канала, при натиск върху жлезата, ще бъде взет за микробиологично изследване. Резултатите от културата на секретирания ще разкажат за микроорганизма или съвкупността от микроорганизми, които са причинили възпалението. Може да се вземат вагинални тампони. Когато се отвори абсцес, съдържанието му се взема за изследване..
резултати кръвни тестове изключете такива опасни заболявания като сифилис и ХИВ.
По правило не се изискват други специални методи за изследване. За правилната диагноза и избора на методи за лечение на бартолинит, лекарят се нуждае от методите за изследване, описани по-горе..
Лечение на бартолинит
Лечението на бартолинит е поетапно и зависи от стадия на заболяването..
В острия стадий на заболяването са показани:
- Почивка в леглото, въздържане от сексуална активност.
- Настинка в областта на възпалената бартолинова жлеза.
- Общата антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на изолираната микрофлора към антибиотици, ще бъде предписана от Вашия лекар.
- Използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както в таблетки, така и в ректални супозитории.
- Локална противовъзпалителна терапия (топли седящи вани с манган, лосиони с фурацилин, мехлеми с ихтиол, линимент на Вишневски).
Физиотерапията се използва, когато тежестта на процеса отшуми.
Когато състоянието на жената се влоши – повишаване на телесната температура до 38 – 39 градуса, силна болка в областта на бартолиновата жлеза, тежка слабост, неразположение, съмнение за образуване на абсцес – лекарят ще ви насочи към гинекологичната болница.
Ако се образува абсцес (абсцес), ще се извърши хирургично лечение. По време на операцията абсцесът ще се отвори, гнойът се отстрани, кухината се източи и се измие с дезинфекционни разтвори. В същото време се предписва антибиотична терапия.
Ако жената има киста на баротолиниевата жлеза, тя трябва да бъде отстранена. Операцията обикновено се извършва без обостряне. При чести възпаления гинеколозите препоръчват и отстраняване на бартолиновата жлеза.
При гонореен или трихомонаден произход на бартолинит, заедно с горното лечение, е посочено специално лечение за инфекцията при жена и нейния сексуален партньор.
