Започнахме да регистрираме случаи на хламидия само преди 15 години. През това време са предприети огромни стъпки в диагностиката и лечението на тази инфекция. Но колкото повече учени изучават хламидиите, толкова повече изненади той поднася.!
Съдържание
Събуди предателството на това
казва ръководителят на терапевтичния отдел Владимир Марковски.
Въпрос номер 1. Владимир Борисович, какво е хламидия? Каква е особеността на този паразит?
Хламидиите принадлежат към специален клас — те са междинни между бактериите и вирусите. Основната разлика от вирусите е в това те не могат да се възпроизвеждат, но хламидиите могат. Хламидиите са с много малки размери и имат цикъл на развитие, подобен на вирусите; това е вътреклетъчен паразит.
Хламидиите могат да станат много бързо Г-образни. — състояние, когато паразитът губи типичната си структура и придобива защитна обвивка. Това е борба за оцеляване. В тази форма патогенът не може да се размножава, но по този начин може да оцелее в неблагоприятни условия.
Въпрос номер 2. И какви са тези условия?
Например антибиотици. Хламидията не обича много, когато го «лечение». Това е вътреклетъчен паразит, който изобщо не се интересува от изгонването оттам. За хламидиите е характерно, че антибиотичното лечение само след 7 дни причинява образуването на L-форма.
Част от хламидиите умират, а тези, които са успели да преминат в L-формата, стават антибиотици «непроницаем». И следователно след известно време те могат да придобият предишния си вид и да започнат активно да се размножават, заемайки всички нови клетъчни територии..
Тоест, дори когато клиничният ефект е постигнат, когато проявите на хламидия изчезнат, човекът не е излекуван! А инфекцията, благодарение на L-формите, се разпространява в тялото — става генерализирана. Най-често антибиотичната терапия води до локално подобрение, тоест на мястото на входната порта процесът приключва.
Въпрос номер 3. Е, входната порта на хламидията е ясна какво: това е генитална инфекция!
И тук грешите! Не само. Входните врати за хламидия са всякакви лигавици (очи, нос, фаринкс, гениталии). Но най-вече това все още е болест, предавана по полов път..
В зависимост от входната порта хламидиите могат да причинят различни лезии. Това е хламидиален уретрит, който е много муден, често асимптоматичен, особено при мъжете. Като правило болестта остава незабелязана. При жените хламидиите често се проявяват ясно, тук има по-благоприятна среда за размножаване на хламидия.
Назначаването на антибактериални лекарства води до края на местния процес. Може да завърши и спонтанно, поради имунната система. Но в повечето случаи на фона на локално подобрение инфекцията се генерализира, тоест от m
входната порта излиза и може да остане някъде много дълго време.
Въпрос номер 4. Къде се крие тя?
В кръвта, в лимфните възли, в ставите. Напоследък хламидията се превърна в основен хирургичен проблем. Оказва се, че така наречената асептична некроза на главата на бедрената кост в почти половината от случаите е пряко свързана с хламидиална инфекция. Това не е класическо възпаление, тъй като хламидиите не живеят в костите, но образуват лигавични кисти и костта изглежда е «пяна». Това може да доведе до пълно унищожаване на ставата.
Като цяло има много възможности за хламидиална инфекция. Хронична хламидиална инфекция — това е огромен проблем. Един американски изследовател много уместно каза, че в човешката патология има само два вида заболявания. — това са инфекциозни болести и собствени инфекциозни заболявания.
Въпрос номер 5. Тоест онези заболявания, които винаги сме считали за неинфекциозни, всъщност са причинени от инфекция?
Това са състояния, причинени от хронична вирусна и бактериална инфекция. Дори в развитието на такова често срещано заболяване като атеросклероза, хламидиалната инфекция играе важна роля. Постоянното присъствие на патогена в организма причинява имунодефицит.
В крайна сметка какво е всяко хронично заболяване? Това е поредица от обостряния и ремисии. Друг академик И.В. Давидовски пише, че фазата на ремисия — това в никакъв случай не е период на временно здраве, защото причината - в този случай хламидия - не е изчезнал никъде. Следователно тялото, дори в състояние на ремисия, продължава да се бори с него..
Това означава, че имунната система при атеросклероза, както и при други заболявания, винаги е във фаза на напрежение. Хроничната инфекция е придружена от освобождаване на възпалителни регулатори — цитокини, които участват в образуването на атеросклеротични плаки. А в самите плаки често се открива хламидия..
Въпрос номер 6. Казват, че грипът сам по себе си не е ужасен, а поради усложненията си. А какво да кажем за хламидиите?
Хламидията е просто опасна поради своите последствия: хронични заболявания на пикочно-половата сфера, намалена еректилна функция, спонтанен аборт, безплодие. Това са локални усложнения. Но има и усложнения, свързани с увреждане на други органи..
Ето пример: млад мъж, младши сержант от железопътните войски, се разболя от остър хламидиален уретрит. В резултат той ослепя на едното око, трябваше да постави ендопротеза на тазобедрената глава - на двадесет години е! Това е хламидията. Неправилно или не напълно излекувана инфекция представлява голяма опасност за организма..
Тъй като инфекцията е склонна да стане хронична, винаги има имунодефицит, пренапрежение на имунната система, което със сигурност ще се отрази
по-късно: по-ранно развитие на атеросклероза, разрушаване на костите, образуване на лигавични кисти.
Въпрос номер 7. Оказва се, че е правилно всяка диагностична програма задължително да включва преглед на пациента за наличие на инфекции.?
Необходим е преглед за най-неотложни инфекции, тъй като инфекцията, дори и да не причинява, винаги усложнява хода на всякакви заболявания.
По отношение на диагностицирането на хламидия — това е анализ на урогениталното остъргване чрез PCR и, разбира се, определянето на титъра на антителата в кръвта. Всъщност при хроничен процес патогенът в кръвта е в L-форма, така че тук разчитаме на антитела. Висок титър — трябва да се лекува!
Въпрос номер 8. И как се лекуваш?
Сега правилото за лечение — комбинация от антибиотици с рационална имунотерапия. Известна е антибиотичната чувствителност на хламидия. По-лошо е положението с имунотерапията. Тъй като имунната система е изключително сложна, многофакторна и няма достатъчно критерии за нейното оценяване. Такива анализи са много скъпи и отново пълната картина на състоянието на имунитета не дава.
Въпрос номер 9. Тогава възниква въпросът: какво е рационална имунотерапия??
Това е сложен ефект върху имунитета. Лечението се предписва в зависимост от възрастта, продължителността на заболяването, наличието на усложнения и т.н. Назначаването може да включва в различни комбинации Т-активин, полиоксидоний, индуктори на интерферон, комплекс от витамини и други. Тук може да се помогне на всеки пациент.
Но най-важното: режимът на лечение винаги съдържа уникално лекарство, което регулира образуването на гликопротеини. — основните градивни елементи на клетъчната мембрана и рецепторите. Благодарение на тях клетката «комуникира», има метаболизъм и енергия. На нивото на тялото това лекарство регулира всички фактори на имунната защита. Има и директен антивирусен ефект.
Освен това възниква неспецифична биостимулация: повишаване на устойчивостта на организма към стрес, стрес и т.н. В края на краищата имунната система разпознава всичко и L-формите на хламидия също, но резервите й не винаги са достатъчни за борба с хронична инфекция, за това тя трябва да бъде подкрепена.
Въпрос 10. След всичко казано гарант за нашето здраве вероятно е пълното въздържание.?
Ами не! Не се изисква пълно въздържание. Умереността никога не боли! Единственият гарант за здравето е състоянието на имунитета. В крайна сметка 10% от хората имат вроден имунодефицит, те винаги се разболяват. Други 10% са хора със силен имунитет, те никога не се разболяват или боледуват много рядко. И 80% от хората — включително ти и мен — имунната система зависи от условията.
Затова е необходимо да създадем условия, при които имунната система винаги да бъде нащрек за нашето здраве. Това е всичко, което укрепва имунната система, като се започне от режима, отказът от тютюнопушенето и т.н., включително правилното използване на имуномодулатори — рационална имунотерапия.
Така че, въпреки цялата коварност на патогена, ние имаме какво да отговорим: съвременната медицина може да се справи с хламидията и нейните усложнения!
