Гонореята е инфекциозно заболяване, причинено от гонококи, което принадлежи към болести, предавани по полов път. Жените се заразяват по-лесно с гонорея, поради особеностите на структурата на гениталиите си и по-често се разболяват от изтрити форми. Гонококите засягат лигавиците на гениталиите, причинявайки възпаление.
Съдържание
Гонорея – инфекциозно заболяване, причинено от гонококи (Neisseria gonorrhoeae), което принадлежи към болести, предавани по полов път. Гонореята се предава предимно чрез сексуален контакт. Основните източници на инфекция са мъже и жени с изтрита или хронична форма на инфекция. Инфекция от човек с гонорея може да възникне при директен контакт с външните полови органи, дори ако пенисът не е вкаран във влагалището на жената. Контактът и предаването от домакинството (чрез предмети от бита, тоалетни седалки, кърпи и др.) Не са доказани. Децата могат да се заразят по време на раждане, при преминаване през родовия канал на майката, пациента гонорея.
Имунитетът срещу гонококи не се формира. Следователно, повтарящи се инфекции са възможни през целия живот. Жените се заразяват по-лесно с гонорея, поради особеностите на структурата на гениталиите си, те често се разболяват от изтрити форми на инфекция и по-често заразяват мъжете. Вероятно не си струва да се каже, че това заболяване е най-широко разпространено сред хората, които са сексуално активни и водят неразрешен секс..
Прояви на гонококова инфекция
Инкубационният (латентен) период на заболяването продължава от 12 часа до 7 дни, средно 72 часа. По това време пациентът вече е заразен и е в състояние да предаде болестта на сексуалните партньори..
Гонококите засягат особено нежната лигавица на гениталиите, причинявайки възпаление. При жените, лигавиците на уретрата (уретрата), долната ректума, каналите на бартолиновите жлези (жлези на преддверието на влагалището), цервикалния канал (цервикален канал), маточната кухина (ендометриума) и лумена на фалопиевите тръби са засегнати. По този начин жените са по-склонни да развият гонореен уретрит (възпаление на уретрата), проктит (възпаление на ректума), ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), ендометрит (възпаление на маточната лигавица) и аднексит (възпаление на маточните придатъци) ) – яйчници и фалопиеви тръби). Останалите форми на лезии, тоест вулвит и колпит, се появяват главно вторично при наличие на лезии на повърхността на лигавицата. При тежки случаи е възможно да се развие гонореен перитонит, разпространение на инфекция с приток на кръв и увреждане на очите, ставите, сърцето и други органи..
Няколко дни след инфекцията започват да се проявяват първите признаци на гонорея. По-често развитието на инфекцията започва с явленията уретрит. Жената започва да се притеснява от болка и болка при уриниране. Зоната около външния отвор на уретрата набъбва, зачервява се и от канала може да се отдели капчица гной. В същото време цервикалният канал участва в възпалителния процес. И тук има признаци на гонорейни лезии. Жената отбелязва появата на гнойни, умерени или обилни вагинални секрети. Ако е засегната лигавицата на ректума, възниква проктит и това е придружено от появата на оплаквания от болка в ануса и фалшиво желание за изпразване на червата. Понякога жлезите на преддверието на влагалището участват в инфекциозния процес. Бартолинитът се развива в различните му форми и прояви.
Гонореята обаче не винаги се проявява толкова ясно, доста често при жените заболяването протича почти безсимптомно, което води до по-нататъшно разпространение на инфекцията и сериозни усложнения.
При липса на своевременно лечение възпалителният процес излиза извън външните полови органи и се разпространява в лигавицата на маточната кухина. Това заболяване се нарича възходяща гонорея. Развитието на възходяща гонорея се улеснява от полов акт, намален имунитет и вътрематочни интервенции. Възпалението на лигавицата на маточната кухина (ендометрит) с гонорея се проявява по същия начин като възпалителния процес с неспецифичен характер. Температурата на тялото се повишава, общото здравословно състояние рязко се влошава, има долни болки в долната част на корема. Жената започва да се притеснява от гнойно отделяне от влагалището с примес на кръв. Понякога се появява кървене, което не е свързано с менструация. Менструациите стават дълги, тежки и болезнени..
Разпространението на гонорейното възпаление в областта на придатъците причинява развитието на гонореен аднексит. Тежко общо състояние, висока температура, интоксикация, силна болка в долната част на корема, излъчваща се в кръста и бедрата, – това са опасенията от гонорейната инфекция на придатъците. Характерна особеност на възпалението, причинено от гонокок, е поражението на придатъците от двете страни, бързото настъпване на необратими промени във фалопиевите тръби, с развитието на пълната им обструкция.
Острите прояви на болестта не продължават дълго. След две седмици броят на оплакванията намалява и след 2 месеца острата гонорея става хронична. По време на спокойния период има малко прояви на болестта и те вече не са толкова изразени. Възпалението на уретрата на практика може да не притеснява жената, ендоцервицитът (възпаление на цервикалния канал) изобщо не се появява. Лекото гнойно отделяне от болна жена може да остане незабелязано.
При дълъг курс на гонорея рязко се увеличава вероятността от разпространение на инфекцията в маточната кухина и фалопиевите тръби и развитието на голям брой сраствания в малкия таз. Хроничното възпаление на лигавицата на маточната кухина (ендометрит) и маточните придатъци (аднексит) са придружени от оплакванията на пациента от постоянни тъпи болки в долната част на корема и кръста, влошени след полов акт или гинекологичен преглед. Периодично се нарушава от зацапване на кървене от гениталния тракт, менструални нарушения. Менструацията става честа, болезнена, обилна. Почти винаги се появява безплодие.
Хроничната гонорея е склонна към обостряния. Най-често те се провокират от хипотермия, полов акт, гинекологични вътрематочни манипулации, намаляване на имунитета в резултат на минали често срещани инфекции. Обострянията протичат като обширен възпалителен процес с голям брой прояви.
Диагностика на гонококовата инфекция
По време на гинекологичен преглед лекарят открива всички признаци на възпаление, в зависимост от тяхното разпространение и цветността на проявите. Като цяло картината не се различава от тази при заболявания, причинени от неспецифична пиогенна флора. Решаващо при диагностицирането на гонорея ще бъде откриването на гонококи при лабораторно изследване на цитонамазки и култури от уретрата, цервикалния канал и ректума. За диагностициране на гонорея в момента се използва и PCR (полимеразна верижна реакция), което дава възможност да се открие наличието на гонококов хем в различни биологични течности. Освен това кръвта на пациента се изследва за сифилис и ХИВ..
Като се има предвид, че гонореята е полово предавано заболяване, жената и нейният сексуален партньор или партньори се изследват и лекуват допълнително в дерматовенерологичния диспансер.
Лечение на гонококова инфекция
И така, жената получава направление за дерматовенерологичен диспансер. Там се изпраща уведомление за откриването на случай на гонорея.
Във венерически диспансер жената се разпитва за сексуалните й контакти и при необходимост се предприемат мерки за издирване. Често се налага лечение във венерическа болница. Всичко това е необходимо, за да се предотврати разпространението на инфекцията сред хората и в интерес на жената да не крие нищо от детайлите на интимния си живот..
При лечението на гонорея се предписва курс на специфична антимикробна терапия. Въздържането от сексуална активност е предпоставка за успешно лечение. След края на курса на лечение, контролът върху излекуването от гонорейна инфекция се извършва 2 и 14 дни след края на лечението. Ако се открият гонококи (Neisseria gonorrhoeae), повторете лечението. Не забравяйте, че навременното лечение на гонорея ще ви помогне да се излекувате и да избегнете усложнения..
