Левкоцитите са кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазват тялото от чужди агенти. Броят на левкоцитите в кръвта е важен диагностичен признак..
Съдържание
Понятието бели кръвни клетки - левкоцити
Левкоцитите (бели кръвни клетки) са кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазват тялото от чужди агенти (токсини, вируси, бактерии, умиращи клетки на собственото тяло и др.).
Образуването на левкоцити (левкопоеза) се извършва в костния мозък и лимфните възли. Съществува концепция за левкоцитна формула, която включва 5 вида левкоцити:
- неутрофили
- лимфоцити
- моноцити
- еозинофили
- базофили
Броят на левкоцитите в циркулиращата кръв е важен диагностичен показател, който зависи от скоростта на приток на клетки от костния мозък и скоростта на тяхното освобождаване в тъканите. Броят на левкоцитите през деня може да се промени под въздействието на различни фактори, без обаче да надхвърля установените стойности.
Физиологично повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична левкоцитоза) се появява, например, след хранене (следователно е препоръчително да се направи анализ на празен стомах), след физическо натоварване (физическите усилия не се препоръчват преди вземане на кръв) и следобед (препоръчително е да се взема кръв за анализ сутрин), когато стрес, излагане на студ и топлина. При жените се наблюдава физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и по време на раждането..
Нормалният брой на левкоцитите при здрав човек е 4,0-9,0 х 10 ^ 9 клетки / л.
Увеличаването на нивото на левкоцитите (левкоцитоза) причинява:
- остри инфекции, особено ако причинителите им са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи)
- възпалителни състояния; ревматичен пристъп
- интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)
- злокачествени новообразувания
- травма, изгаряния
- остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно - в коремната кухина, плевралното пространство, ставата или в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка)
- хирургическа интервенция
- инфаркти на вътрешни органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак)
Намалява нивото на левкоцитите (левкопения):
- с някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН)
- със сепсис
- с аплазия на костния мозък
- в случай на увреждане на костния мозък от химикали, лекарства
- при излагане на йонизиращо лъчение
- при прием на лекарства - сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици
Показатели на левкоцитната формула
Левкоцитната формула е процентът на различните видове левкоцити. Според морфологичните характеристики (вид ядро, наличие и характер на цитоплазматичните включвания) се разграничават 5 основни типа левкоцити:
- неутрофили
- лимфоцити
- моноцити
- еозинофили
- базофили
Освен това левкоцитите се различават по зрялост. Повечето от прогениторните клетки на зрели форми на левкоцити (млади, миелоцити, промиелоцити, бластни форми на клетки), както и плазмени клетки, млади ядрени клетки от еритроидната серия и др., Се появяват в периферната кръв само в случай на патология.
Различните видове левкоцити изпълняват различни функции, поради което определянето на съотношението на различните видове левкоцити, съдържанието на младите форми, идентифицирането на патологични клетъчни форми, описването на характерни промени в клетъчната морфология, отразяващо промяната в тяхната функционална активност, носи ценна диагностична информация. В същото време промените във формулата на левкоцитите не са специфични - те могат да имат сходен характер при различни заболявания или, напротив, при една и съща патология при различни пациенти могат да възникнат различни разлики..
Формулата на левкоцитите има свързани с възрастта характеристики, следователно нейните измествания трябва да се оценяват от гледна точка на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).
При много тежки инфекции, септични и гнойни процеси, левкоцитната формула се променя поради увеличаване на броя на прободни неутрофили, както и възможната поява на по-млади форми - метамиелоцити и миелоцити. Такава промяна в левкограмата с увеличаване на процента на младите форми на неутрофили се нарича изместване наляво; увеличение главно поради сегментирани и полисегментирани форми (възникващи при мегалобластна анемия; бъбречни и чернодробни заболявания; състояние след кръвопреливане) - се нарича изместване надясно. Значително подмладяване на клетките (в кръвта се отбелязва наличието на метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки) може да показва хронична левкемия; еритролейкемия; миелофиброза; метастази на злокачествени новообразувания; остра левкемия. В такива случаи е обичайно да се говори за левкемоидна реакция..
За левкоцитозата (левкопения) пропорционалното увеличение (намаляване) на броя на левкоцитите от всички видове е нехарактерно; в повечето случаи има увеличение (намаляване) на броя на който и да е тип клетки, поради което се използват термините «неутрофилия», «неутропения», «лимфоцитоза», «лимфопения», «еозинофилия», «еозинопения» и т.н..
Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула отразява относителното (процентно) съдържание на левкоцити от различен тип, а увеличаването или намаляването на процента на лимфоцитите може да не отразява истинската (абсолютна) лимфоцитоза или лимфопения, а да е следствие от намаляване или увеличаване на абсолютния брой левкоцити от друг тип (обикновено неутрофили).
