Лекарят ви предлага лапароскопска операция. Но какво е това и как протича? Отговорът ще намерите тук.
Съдържание
Огромна област на операцията се нарича ендоскопия. Основната разлика от класическата хирургия е, че не са необходими разрези за операцията. Операцията на коремните и тазовите органи се нарича лапароскопия. Извършва се чрез 3-4 пункционни пункции в предната коремна стена. Чрез един от тях, разположен в пъпа, се вкарва тънък телескоп, благодарение на който изображението се предава чрез цифрова мини-камера на монитор, който показва всичко, което се случва вътре в коремната кухина. Тънки манипулатори се вкарват през други пробиви, които външно приличат на тръби с дължина 40 см и диаметър 5 мм, в единия край на които има удобна функционална дръжка за хирурга, а в другия край - миниатюрни форцепс, или ножица, или друг електрически или лазерен инструмент.
Предимствата на лапароскопията пред коремната хирургия се появиха доста бързо след въвеждането на този нов вид хирургия. Един от най-важните е липсата на разрез в предната коремна стена, който боли и лекува дълго време след операцията, поради което жената е принудена да остане в болницата за 10-15 дни. В рамките на 2-3 часа след лапароскопията пациентът започва да става. Обикновено до вечерта или сутринта на следващия ден държавата вече ви позволява да се върнете към нормалната физическа активност и след 2-3 дни да се върнете на работа. Следите от пункция по кожата зарастват достатъчно бързо и след няколко месеца те могат да бъдат открити само ако знаете къде са били.
Освен това технологията на лапароскопията, при която изображението от коремната кухина се показва на екрана на монитора, ви позволява да разгледате най-малката патология, която не се вижда по време на класическата хирургия. Това е възможно поради факта, че мониторът може да увеличи изображението на органите до 10 пъти, което позволява не само да види огнищата на патологията, но и да ги премахне по най-деликатния и нежен начин, без да засяга здравите тъкани.
Етапи на лапароскопска хирургия
Лапароскопията се извършва по добре установена и стриктно спазвана схема. Въпреки външните различия от класическата коремна хирургия, лапароскопията е същата хирургия, извършена съгласно всички класически канони на хирургията и в съответствие с всички изисквания и стандарти на хирургията.
След като пациентът заспи под въздействието на анестезия и анестезиологът даде разрешение да започне операцията, те преминават към първия етап - «наслагване на пневмоперитонеум». Това означава, че въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина чрез тънка специална кухинна игла (игла Veress). Въглеродният диоксид е избран нарочно, тъй като е напълно безопасен. Газът се подава, докато налягането му в коремната кухина достигне 14-15 mm Hg. Налягането се определя от същото чувствително устройство, което доставя газа и се нарича ендофлатор. Това устройство работи през цялото време по време на операцията и постоянно изпомпва газ, за да поддържа налягането на едно и също ниво. Този газ е необходим, тъй като компресира вътрешните органи, предпазвайки ги от нараняване и повдига предната коремна стена, което създава пространство за работа..
След този етап се вкарва троакар за оптичен инструмент - телескоп, наречен лапароскоп. Лапароскопът се вкарва чрез пункция в долната част на пъпа. Коремната кухина се изследва последователно, включително черния дроб и диафрагмата. След това се изследва къде е по-добре да се вмъкнат троакари за манипулатори. Пункции за манипулатори се правят по линията на растеж на срамната коса, едната вдясно от средната линия, другата вляво.
След въвеждането на работещи манипулатори женските вътрешни органи се изследват стриктно по изработената схема - по посока на часовниковата стрелка: започвайки от предното маточно пространство - десните придатъци - задното пространство - левите придатъци. В този случай се отбелязват всички видове патологии. След това започват да премахват откритата патология..
Въпреки ефективността и деликатността на въздействието, лапароскопията е пълноценна операция, която може да бъде придружена от усложнения. Усложненията могат да бъдат разделени на усложнения от анестезия, инфекциозни и директно хирургични. Хирургичните усложнения включват подкожен емфизем и съдови и чревни наранявания. Подкожният емфизем се появява, когато газът попадне в подкожната мастна тъкан, изчезва за 1-2 дни. Нараняване на кръвоносни съдове или черва по време на въвеждането на троакари или по време на операция - изисква зашиване на увредения орган.
