Какво е демодекоза? Как се лекува демодекозата? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е демодекоза
Демодекозата е често срещана патология при хората и
животни, причинени от кърлежи от рода Demodex. В момента от 65 вида
и няколко подвида Demodex при хората, са открити само два:
Demodex follikulorum и Demodex breis. Всеки вид и подтип на демодекс
строго специфични за собственика му.
Демодекоза,
поразителни животни, ги кара да предприемат подходящи мерки в
селското стопанство, тъй като е свързано с увреждане не само на кожата и
кожи, но и вътрешните органи на животните.
Акара
желязо (Demodex follikulorum) се среща най-често,
среща се само при хора в космените фоликули, мастните
жлези, извън гостоприемника, възпроизвеждането му спира. Акара
жизнеспособен извън домакина при постоянна влажност и стая
температура на тъмно до 9 дни. Оптимална температура за развитие
кърлеж - 30-40°С, при температура 14°Клещите са в състояние
торпор, а на 52°C бързо загиват. Насекомите оцеляват във вода до
25 дни, на сух въздух те умират след 1,5 дни. Най-благоприятните
хранителна среда за демодекс - растително масло, мазнини, вазелин.
Акари
имат размери 0,3-0,4 мм. В кухината на женския космен фоликул
снасят яйца, от които след 60 часа се излюпва ларвата, която
неподвижно и постоянно хранене. След 40 часа ларвата се превръща в
нимфа 1, която също е неактивна и остава във фоликула. След 72ч.
има трансформация в нимфа 2, подвижна, движеща се по кожата
кожни покрития, а след 60 часа - трансформация във възрастен. Възрастен
отново навлиза във фоликула и умира след снасянето на яйца. Жизненоважно
цикълът на кърлежите е около 15 дни.
Ако
има някакви патологични процеси в тялото на гостоприемника:
невроендокринни, стомашно-чревни, психични, имунни, както и
наличието на огнища на хронична инфекция, тялото става сенсибилизирано
към кърлежа. В тази ситуация Demodex е химикал,
механичен стимул, който насърчава развитието и поддържането
патологичен процес. В допълнение, симбиоза с
коринебактерии и опортюнистична флора, което също е
отключващ фактор за развитието на болестта. Възможно също
безсимптомно пренасяне на кърлежи при липса на кожна патология. В
масово изследване в ЦНИКВИ установи 89% от носенето на паразити
независимо от кожната патология. Най-активен демодекс на кожата
човек се наблюдава през пролетно-есенния период, което е свързано с повишен
инсолация, промени в температурата на околната среда, имунни и
ендокринни промени. Най-често в района се открива кърлеж
носогубни гънки, бузи, нос, брадичка, доста рядко - в
във врата и много рядко в гърба и гърдите.
Клинична
проявите на демодекоза са разнообразни. Има кожни и очни
прояви на болестта. Необходимо е директно да се прави разлика между демодекозата
и заболявания, които се влошават от наличието на кърлежи.
Как се лекува демодекозата?
За
изборът на терапия, клиничната картина на заболяването, наличието на
форми на кърлежи, техния брой. Също така е необходимо да се обмисли придружаващият
патология на пациента. За директно действие върху акари от демодекс
използват се акарицидни средства, които включват производни
нитроимидазолова група. Най-ефективното средство е
трихопол, използван от 4 до 6 седмици. Също така се използва
Орнидазол на цикли от 8 до 10 дни. Не само отбелязано
антипаразитно действие на лекарството, но също така и бактериостатично,
повишаване на активността на неутрофилите, стимулиране на адренергичните
структури, засилване на репаративните процеси. Приложението е възможно
серни препарати, ангиопротектори, антисеротонин и антихистамини
средства (лоратадин, ебастин, терфенадин и др.), хлорохин, ензими
стомашно-чревен тракт, изотретиноин, ретинол палмитат,
калциеви производни, успокоителни, имуномодулатори,
биологично активни вещества и др..
На открито
терапията включва вазоконстриктор (воден адреналин-резорцин
разтвор и др.), мехлеми, съдържащи антибиотици, мупироцин (бактробан),
еритромицин, фузидин, тетрациклинов маз, антихистамини
лекарства, стероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства
(индометацин, бутадион, ортофенични мехлеми и др.), лекарства,
съдържащ сяра, нафталан, метронидазол, 20% разтвор на бензилбензоат,
производни на витамин А (ретиноева маз, ретин А, айрол,
бензоил пероксид (окси-5, окси-10) и др. За терапия на периорбитал
зоната се прилага алкохолни смеси, 3-5% крем трихопол,
сулфапиридазин натрий и др..
Ефективно
лекарството Spregal, съдържащо разтвор на есдепалетрин и пиперонил
бутоксид. При демодекоза и розацея Spregal се втрива в засегнатите
кожни участъци с тампон 1-3 пъти на ден. Клинично подобрение
и възстановяването може да се постигне в 70-87% от случаите. Spregal добре
понася се и не причинява сериозни странични ефекти.
Профилактика
болестта се състои в спазване на общи хигиенни правила в ежедневието и
на обществени места. Необходима е правилна и адекватна грижа за кожата,
добро хранене, спазване на режима на почивка. С незначителен
промени в кожата на лицето и периорбиталната област
е необходимо своевременно посещение на дерматолог.
