Защо се появява ерозия на шийката на матката след раждането и как се лекува? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Ерозия на шийката на матката
В широк смисъл под ерозия се разбира нормален колонен епител, който се е преместил навън от цервикалната ос, който в идеалния случай не трябва да се движи никъде при жени в детеродна възраст и не трябва да се визуализира. Но вече сме решили, че няма нищо идеално на този свят и всички процеси са някъде близо до тази златна среда..
Но едно е, когато тези процеси са близо до златната среда под въздействието на физиологично отстраними фактори, и съвсем друго е, когато те са причинени от фактор, който действа веднъж, но вече завинаги.
Такъв фактор – Това е разкъсване на шийката на матката по време на раждането.
Разкъсана шийка на матката
Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане се случват доста често, а при първичните те се наблюдават по-често, отколкото при повторно раждане. Това се дължи на различния механизъм на отваряне на шийката на матката по време на първото и второто раждане..
Причини за почивки
Причините за руптура на маточната шийка са
- промени в шийката на матката с възпалителен характер
- рубцови промени в шийката на матката
- скованост на шийката на матката при възрастни първородни
- прекомерно разтягане на шийката на матката с голям плод
- бързо и стремително раждане
- оперативна доставка
- плодоразрушителни операции и много други
Няма да разгледаме всички механизми на разкъсвания, ще разгледаме само тези, които ще оправдаят необходимостта да използваме определени хирургични методи на лечение. «ерозия» шийката на матката в живота на жената.
В първия стадий на раждането - периодът на отваряне (а те са три: периодът на отваряне, периодът на изгонване и последващият период) при първородни жени, външният фаринкс (този, който виждаме, когато се гледа в огледала ) се отваря в самия край на периода, когато вътрешният фаринкс е почти напълно разкрит. И ако една жена има рубцови промени на шийката на матката в областта на външния фаринкс, например след изгаряне «ерозия» електрически ток (диатермокоагулация) – след тази процедура винаги остават рубцови изменения, тогава отварянето на външния фаринкс ще бъде затруднено от тези белези, което ще доведе до разкъсване. Процесът на раждане е започнал, плодът се движи по родовия канал и малките белези на шията не са пречка за него и следователно руптури не могат да бъдат избегнати.
След края на всички периоди на раждането, т.е. след раждането на плацентата, акушер-гинекологът изследва гениталния тракт на жената за дълбочина на разкъсванията на шийката на матката, вагината и перинеума. Такова подробно изследване на тъканите на родовия канал, включително шийката на матката, обикновено се извършва само при първични животни. При многородовите жени те се ограничават до изследване на перинеума, а наблюдението на състоянието на шийката на матката и вагиналните стени се извършва според показанията (кървене).
Защо?
Тъй като при многородна жена разкъсванията на перинеума са по-възможни поради наличието на рубцови изменения в тъканите на перинеума в резултат на разкъсвания по време на предишно раждане, а отварянето на външния фаринкс се случва едновременно с вътрешния, за разлика от първороден.
Но разкъсванията на шийката на матката са по-чести при първородни жени. И ако значителни разкъсвания на шийката на матката останат непроверени, тогава спонтанното зарастване на раната може да продължи бавно, раната лесно ще се зарази, което може да доведе до усложнения в следродилния период.
Освен това, което е особено важно, спонтанното заздравяване на цервикални разкъсвания винаги води до деформация на шийката на матката, еверзия на лигавицата на цервикалния канал и образуване… «ерозия», тези. ние, след като излекуваме, ще видим нормален колонен епител, обърнат навън. И това дори не е близо до златната среда, то е толкова далеч, че изисква спешна медицинска намеса. Не забравяйте, че колонен епител – идеално място за растеж и размножаване на всякакви микроби. И когато този епител се намира във влагалището и дори такава голяма площ, която възниква след разкъсвания (това не е малко движение на колоновидния епител, това е зеещ външен фаринкс и почти напълно отворен цервикален канал), тогава за микробите тук (както патогенна, така и непатогенна флора) огромна шир.
Следователно, в случай на разкъсвания на шийката на матката по време на раждането, те изискват задължително зашиване веднага след края на раждането, което е превенция на предрака на маточната шийка.
Разкъсването на маточната шийка обикновено се зашива от лекар, но опитните акушерки също могат да направят това. И след зашиване няма да се наблюдава ерозия след раждането.
Ако сълзите на шийката на матката не бъдат зашити, те пак ще се излекуват, но шийката на матката ще се деформира. В този случай гинеколозите ще говорят за следродилния период «ерозия», въпреки че всъщност такова състояние на шийката на матката на езика на колпоскописта се нарича ектропион.
