За софтуера в медицината и забележителности Developer

съдържание



Лекарят се нуждае от помощ

Така че, за които се разработват медицински информационни системи?


За софтуера в медицината и забележителности Developer"Що за въпрос? - За изненада на читателя. - Най-малко за един лекар. И все пак за началника на отдела, за главния лекар за медицински статистики. И много за някой друг. " Всичко е вярно, но за лекар? За един мениджър, главен лекар, статистика? Как е тяхното изявление разработчик? Тъй като той се опитва да им помогне с техните средства? Пълен дали има истина и неговата идея на автоматизирана потребителите на системата? Нека погледнем на това по-отблизо.

Когато става въпрос за автоматизация, Вашият лекарТя се появява под формата на човек, претоварен рутинни документи, отвличане на вниманието от реалния бизнес. Той е слабо информиран поради несъвършенствата на ръкописни документи, защото архаична система за управление на документи и редица други причини. Той е безсилен - тя може лесно да се отвлече вниманието от работата с пациенти като техните лидери, както и различни надзорни органи. Най-бедните и потиснатите, той е с пациент, когато беда - и дори екстремни. Ясно е, че всичко това се отразява на резултатите от неговата дейност. И това, което с търсенето от него?

Това изображение на лекар - и истината и цялата истина, инещо отвъд истината. Но се, че тя може, общото заключение е не оспорва: лекарят се нуждае от помощ. Единствената конкретна помощ на общите изявления не е построен - подробности нужда. И ако има значителни незаписани части, и дори измислил несъществуващо, че ако искат да направят "най-добрите" определено ще "както винаги".

Какво трябва да се направи въз основа на споменатите(общи и много опростен) декларации относно докторе? Дай му на съвременните начини за въвеждане на информация в здравното досие, за прилагане на принципа на единната входна информация и повторна употреба. Направете собствена история за четене и достъпни за всички заинтересовани страни (на лекар не е рязко). Печат медицинска история за всички, които се нуждаят от нея и които имат право на това. Автоматизиране напълно и даде обобщение на статистиците, сортиране и групиране на данните, включително изготвяне на доклади и списъци. И накрая, необходимо е да се автоматизира документ - прехвърляне на данни за пациенти от някои участници на диагностично-лечебния процес на други хора на. И след това ние виждаме, как да бъде добър.

Фигура управление браншови разработчиците почтине обръщат внимание. Защо? Какво е толкова специално за него? Началник - лекар, само най-доброто, или на един от най-добрите в отбора, но тъй като тя носи отговорност за друга, както и административни задължения. Администрация настрана, и здравеопазването лъжа във факта, че той е, освен това, че той диагностицира и лекува, и по-голям контрол над подчинените си, да ги съветва и дори прави много за тях. Той поема най-трудно и отговорно, но в противен случай неговата позиция не се различава от позицията на лекуващия лекар. Така че, с промените в лекарите ще се подобри и опрости главата. Как можеше да не стане по-лесно, ако жителите на информацията, ще бъдат наистина достъпни, и лекарите сами, неограничена автоматизация, ще работят по-добре и се безпокои за тях ще има по-малко?

С медицински статистики и още по-просто: той няма да се счита, вече не трябва да бъде на масата, само ще се провери коректността на най-важната информация, въведена от лекарите, за да отпечатате от базата данни на всички необходими документи и само погледнете на факта, че времето, за да ги изпрати на съда.

Що се отнася до главния лекар, тук и още повече, че не съществуваусложнения. Това - (. Финанси, човешки ресурси и т.н.) на администратора, бизнес мениджър, който напусна от клиничната работа, и да работи с немедицинско информация, тя има специалисти. Самият той от автоматизацията не се нуждае от нищо, но работата на сътрудниците - счетоводител, икономист, директор на персонала - трябва да бъдат автоматизирани. Има, обаче депутати на медицински теми от работа, но те изпълняват предимно контролни функции, както и условията за това са вече коренно подобрени история на времето започна информативен, разбираема и лесно достъпна. Забележете, драги читателю, аз не говоря за лекаря и главният лекар, и как да ги направи Себе си много разработчици на медицински информационни системи. то или карикатури Портрети - те могат да бъдат разпознати. Общата картина не е лишена от истината, и най-важното - това е проста и в такива специфични области като медицинска практика, предлага прости решения. Парцелите в зрението, изводите са ясни.

На здравето на автоматизация: разсъждения по темата

Но какво, ако пратката не е съвсем прав, или страдатЗначителни пропуски? Какво тогава се основава на техните надежди за по-добро здравеопазване? Но непълна (а на някои места - погрешно), описан в изходна позиция не е толкова трудно да се открие. Най-важният пропуск е, че участниците в една обща диагностика и лечение процес разглеждат изолирано една от друга. В същото време, те са в постоянно взаимодействие, което не може да се редуцира до рутинен процес. Например, един от най-малко лекар споменато проблеми: не може да се гарантира, че се прилага на пациент, или предоставя късно. Извън фокусът остава проблемът за приемственост при преместване на пациент от един лекар на друг: при същите условия, и те могат да разгледат и третирани по различен начин.


Тя не се влияе от такъв специфиченфункция ръководител на отдела, който се грижи за приемственост, спазването от всички лекари на някои стандарти и правила на пациентите, сравнителната оценка на лекарите. Тя не взема тази практика развитие, когато историята е оставил здравна статистика болница на пациента сам да има, без знанието на лекаря, код на диагноза и коригира вида на операцията, тъй като се счита за по-целесъобразно (изгодно за доклада). Не го, че правим - в статистиката наистина да неточности и грешки. Какъв е проблемът с автоматизация?

И накрая, защо ние трябва да се съгласим, че основниятпрестана да бъде лекар? Би било добре да се разбере, че само администратора и бизнес изпълнителната власт, той се превръща в нежелание, поради липса на адекватно предоставяне на информация, а не защото положението не го изисква не медицински познания, не независими медицински решения. Често го изисква! И че автоматизация трябва тази нужда и да се възстанови и да се срещнат, да не говорим за факта, че заместник-главен лекар в лечебното секцията никога от тези решения не следва да се отклони.

Сега погледнете на ситуацията от другата страна. Ние разтоварени на лекарите - те ще се възползват от това? Общият отговор - "ще отделят повече време за пациентите" - не са окуражаващи. Пациентите се нуждаят от лечебната сила на точен медицински знания, а не просто да си лекар. Но носителите на тези знания ще останат същите. Едва ли мръсен стане чист, разсеян - задържащ, който знае малко - по-добре осведомен, хак - добросъвестно. Разбира се, никой не се превърне в по-лошо, но няма да има някой по-добър? Как? И какво да правя с статистика, всички от които се вземат предвид и се счита за един компютър? Съкращения? Може би, но съдбата на пациента е без значение. И лидерите на средните и горните нива - на базата на това, което се надяваме, че те ще бъдат по-добър контрол върху това, което механизми? Сами по себе си, достойнството на електронни медицински досиета и газоразрядни известните лекари на тези въпроси не са отговорни. С цел подобряване на медицинското обслужване, се изисква нещо повече от автоматизация. Освен ако, разбира се, свързани с основната цел на нея. В противен случай, какво е този шум?

Налице е важен факт в светлината на койтоопростена картина, нарисувана от повърхностни въображение, промяна, все насипно състояние, печели бъдещето. Тя се свежда до това, че автоматизацията е базиран на електронно медицинско досие на, не по-лесно, и радикално променя прилагането на информационните функции на лекуващия лекар - централна фигура на диагностично-лечебния процес, около които се върти света на медицината, от която го храни информация. Тази радикална промяна в дейностите и промени на фигурата, и неговата среда. Сега всички те ще получат това, което те не се получи преди, - навременна, пълна и точна информация. Следователно, други възможности, различни отговорности, различни идеи за отговорността за използването на функции, в противен случай самосъзнание.

Но как да използват новите функции? Създаване на достъпна база данни - същото като натрупването добре организирана склада. Участниците диагностично-лечебния процес, тези данни не трябва просто да извличат - те се нуждаят от различни цели за сравнение, мач, да бъдат преработени в един продукт - в най-различни решения. Преди това тя или не е направено изобщо или направено частично и спорадично в очите, защото в противен случай е невъзможно. Недостигът на точна информация се допълва от субективното отношение на проблема: личен интерес, прозрението, харесва и какво не, натискът отвън. Сега, когато имате точна информация, адекватни средства трябва ежедневната работа с информацията, имате нужда от различен стил на вземане на решения. Медицински информационни системи ще трябва да бъдат създадени при изчисляването на този срок, като се фокусира не върху днешните участници в диагностично-лечебния процес, и такива, тъй като те ще трябва да бъде по отношение на автоматизация.

За развитието на системите за здравна информацияпреобладаващите идеи на днешните лекари, тяхната позиция днес е недостатъчен. Казват, че разработчикът на какво начало. Това, обаче, не е същото като да знае какво да се стремим. Да, за да се отърве от недостатъците е достатъчно, за да видите тези недостатъци. Да приемем, че са видими. Но след ставане да се възползват от новата държава? Как да се разпорежда интелигентно на нова свобода? И ако си припомним, че свободата изисква отговорност, как да работят на едно ново ниво на отговорност? Очевидно е, че е необходимо да си представим един вид идеал и нова система за предварително ориентират движението на него. Това последното сега и не е достатъчно.

Служители освободени от това могат да сеоборудването, и да се гарантира навременна, пълна и точна информация - това е другите хора. Те имат различни изходни позиции за умствена дейност, да вземат решения. Те могат да поемат нови предизвикателства, както и много от тях искат да. Новостта на задачите по същото време, разбира се, е относително. Той винаги се свежда до Хипократовата клетва, за да се гарантира, че най-доброто използване на наличните ресурси, за да помогне на пациента. Точно днес, на броя на тези средства са вплетени информационните технологии. Те позволяват оптимално използване на всички останали, натрупване, обработване и предоставяне на информация на лекарите. Нека да видим как автоматизацията променя статута на участниците на диагностично-лечебния процес и на себе си, и че трябва да се осигури за разработчици.

Нека да започнем с лекуващия лекар. Това беше историята на болестта е - разбираема и достъпна. В резултат на това ще се чете. И некриптиран медицински текст почерк намира цялото си богатство, както и цялата слава. Има видими и пропуски в съществена информация, и плановете несъответствието работи и пропуснати срокове, и перла магията. Отговорност за информацията, лекарят е значително увеличен. Всичко е направено дали програматорът дали всички средства, използвани за лекарите да работят в тази нова отговорност? Дали са застраховани срещу грешки, печатни грешки, пропуски в описанието на пациент в диагностични и лечебни назначения? При условие че има ръководства и шаблони готови текстове в предварително подложени на медицински и литературни редактори, или предоставяни от лекари, за да запълни директории и модели за писане с риска от репликация неточности и неграмотност?

Дали застрахован от фишовете за въвеждане на информация,който е ключов за търсене и данни? Една грешка в датата на един век в една нормална медицинска история ще предизвика четец усмивка, и Е - огромни промени в броенето. Подобна форма латински и руски букви око не се променя, и компютърът ще търси грешно име или погрешна диагноза. Ако няма застраховка, положението е лошо. Застраховка трябва да бъде.

Но има неща, и по-важно. По принцип, възможността за увеличаване на лекар. От някои рутинни процедури тя се освобождава напълно от друга страна. Информацията, необходима за неговата дейност, не разрушен във вестниците. Винаги Той може да видите техните работни планове, всичко, което не е направено. Неговият проблем, ако той трябваше да ги отразяват, на разположение за разглеждане на главата. Но това е - по принцип. И ако програмистът е предвидено лекарите да използват ефективно тези функции: напомняне на все още прави, върху идват или пропуснати срокове, предава заявката си до местоназначението, известие кадри за проблемите, които самият лекар не могат да решат?

Значителни възможности и средстваотговорност за тяхното използване, повишаване на отговорността за резултата. Но ако на специални инструменти за реализиране на тези възможности не е, тогава резултатът няма да бъде. Не лекар ще бъде в състояние да работи в новата си отговорност. недостатъци му ще се видят много по-добри. Те ще бъдат видими за всички и разни, но ще, ако те са много по-малки, ако предприемачът не се интересува от подходящите начини за автоматично и автоматизирано наблюдение на пълнота и актуалност на данните в историята на заболяването? Лекуващият лекар трябва да бъде в състояние бързо да изглежда по цялата сфера на дейност и да видим пациенти, които се нуждаят от специално внимание, несбъднатите си планове, забавяния в дейността на консултанти и техници, за да видите тези, които са дошли до рецепцията, и тези, които са щателно с края, и много повече. Няма да има средства за такъв преглед, за рационални сортиране ежедневните грижи - един лекар няма да работи ефективно.

Обръщайки се към позицията на главатаклон автоматизация среди. Сега, всяка медицинска история на разположение за него, всяко четене. Можете да, без да докосвате на лекарите, за да се провери как те изпълняват управителя на инсталация, навременно откриване на пропуски, за да се идентифицират пациентите с висок риск, в която трябва да помогне на лекаря да им опит и знания. Всички възможни средства трябва да бъдат. Но това е възможно не само това. Структурно електронно медицинско досие дава възможност за различни изчисления за сравнение лекари за различни количествени (но отразяващи и качество!) Особености: на броя на пациентите, за броя и вида на диагнози, установени от любимите средства за диагностика и лечение, разходи и резултати. Сега можете да получите в кухнята на всеки лекар, за да го разбере, да се разбере това, което той е по-силен и по-слаб в кои колеги да засилят своите слабости. И тогава за същите показатели за наблюдение на това как тя е под влиянието на неговата работа подобрен анализ.

Всичко, което се изисква, за да се появи, по принцип,едновременен значително увеличение на отговорност отдел главата. Но има ли някакви специални инструменти, за да работят в такава отговорност? Не трябва да има случай на проба истории функции на редица специфични особености. Историята трябва да бъде в състояние да направи бележки за дефектите, да отправя препоръки. Необходимо е да има механизъм за автоматично влизане в медицинската история на назначения, които трябва да се направи, за да се инсталира на главата за различни категории пациенти. И накрая, ние трябва да имаме функцията на счетоводството на всеки лекар и сравнителен анализ на работата на лекарите за месечни и тримесечни периоди от време. Ако това бъде направено, ще се използва тази възможност. Ако такъв инструмент не е, те ще изчезнат.

Функции (и отговорност) и главния лекарнеговите заместници се увеличават още повече. Техният преглед на сега наличните действията на всички лекари и тяхната връзка с разходите на ресурси. Няма нужда да си експерт в дадена клинична област, за да се разбере работата на лекар, който, при равни други условия, системно консумират повече, и да признае и да лекува по-малко се нуждаят от корекция. Не е необходимо да бъде клиницист, за да осъзнае, че главата, която се разпространява в изпълнението на лекарите е особено висока, особено трябва много работа с техните стажанти. Тя трябва да бъде проста организатор за сравнение с използването на нови диагностични и лечебни средства с резултатите от структурата, движението на диспансерните контингенти, използването на болнични легла. Т.н., и т.н.

Но за такива възможностидействително се използва в медицинската информационна система трябва да бъде солидна аналитична апаратура. Главният лекар следва да издаде на периодичен анализ на конкретната програма и, в допълнение, по-нататъшен анализ на специалната си, опортюнистична поискване. Списъкът с исканията е ограничен достатъчно, всички от тях - на разходите и резултатите, но - най-важното - с възможност за обособяване на лекари и офиси, т.е. определяне на лична отговорност за успеха и провала. Инструменти за такъв анализ е възможно и необходимо, за да се подготвят предварително. И като се възползва от тях, главният лекар тук ще добави своя медицински познания, личната му клиничен опит. Ако такъв инструмент не е, тогава той ще остане с текущата репутацията на "икономически мениджър" И само.

Накрая, на медицинската статистика. Какво да правя с тях, ако всичко се чувства генерира и отпечатва на компютър? Но сега те трябва да представляват всички възможни оперативни и ретроспективен анализ на институцията, отдели и индивидуални лекарите. Кабинет за здравна статистика има възможност да се превърне в истински аналитична система за управление на единица, която изпълнява инсталацията на главния лекар на проследяване на състоянието на нещата в своевременно и информира своите ръководители на отдели на слабите места, оценка на ефективността на контролните действия. За да направите това, разбира се, имаме нужда от сложни аналитични програми. Направих на програмист? Ако не се извърши, медицинската статистика остават на сегашното ниво на тяхната стойност.

Така, че е необходимо медицинска информационна системада не се развие за днес и за утрешните лидери, за лекарите по отношение на използването на електронни медицински досиета. За да направите това предварително, за да си представим, че те не съществуват и днес, условия, да ги обвържат с вътрешни нужди на диагностично-лечебния процес и неговите крайни цели. Необходимо е да се оцени разликата в крайните резултати от лична отговорност в лоша информираност и с пълно съзнание, и представянето и да преценявам всичко това, предоставя на лекаря, неговите мениджъри и здраве статистика инструмент, който позволява да се приложи добре познатата теза: ". Кой е собственик на информацията, контролира ситуацията" Много вярно: не само имат информация, че трябва да го притежават.

Tricky положението днес ече много разработчици всичко никога не е казвал настъпили, и лекарите и на лекарите, като основният проблем не е формулирана. Освен това, дори и все ръцете си върху тези средства, те са много дълго да ги използват в незначителна степен: не не умения в по-голямата част от днешната медицинска система или погледнете на дейността или външни дразнители. След това, те са днес. Тези, които съзнателно се стреми да направи автоматизация на основния си инструмент в работата с информация, много малко. Но те са - те са утре. И то ще дойде нов, с нови умения, нови стремежи, с желанието да се постигне с помощта на информационните технологии добър резултат, не прословутия "облекчение". Автоматизация трябва да им се осигури висока ефективност.

Оставете отговор