Да се ​​отървем от феохромоцитом

съдържание

  • Феохромоцитом и "10% правило"
  • Съвременни методи за лечение на феохромоцитом

  • Феохромоцитом и "10% правило"


    Феохромоцитом - тумор, появата на койтопридружен от анормално отделяне на адреналин и нор-адреналин. Около 90% от феохромцитома се намира в надбъбречната жлеза; 10% може да бъде разположен извън надбъбречната жлеза.

    Заболяването най-често се среща в средна възраст, но 10% от случаите се появят при деца, които често са многобройни и са разположени извън надбъбречната жлеза.

    Той е свързан с феохромоцитом така наречените "правило от 10%." Това правило гласи, че 10% от феохромцитома:
    • намира извън надбъбречната жлеза;
    • злокачествен;
    • двустранно;
    • развитие при деца.
    Симптомите на феохромоцитом включват класическитриада: главоболие, потене и сърцебиене. В същото време, феохромоцитом може да бъде представена от различни неспецифични симптоми като тремор, гадене, задух, умора, виене на свят, и болка в гръдния кош или корема. Все по-голям брой пациенти, диагнозата на който е направено случайно, когато открие, формирането на обема на надбъбречната жлеза в рентгеново изследване на други заболявания.

    Съвременни методи за лечение на феохромоцитом

    Да се ​​отървем от феохромоцитомПациенти с феохромоцитом може коренно да помогнатсамо по хирургичен път. за надбъбречна феохромоцитом и extraadrenal локализация на операциите, извършвани от стомана от 1926 г. насам. Хипертонията може да се лекува с операция в тези няколко случая, където причината е феохромоцитом.


    Операцията може да бъде извършена като публичен достъп (сразрезът на предната коремна стена или отстрани на секцията) или чрез лапароскопия (произведени няколко малки - до 2 см - разрези, през които на входа на оптичния тръба, наречена "лапароскоп" и инструменти). Какъв метод ще се извършва операцията, той е решен във всеки отделен случай от лекуващия лекар.

    Първият лапароскопска адреналектомия (отстраняваненадбъбречните използват лапароскопски инструменти) с феохромоцитом се провежда през 1992 година. Въпреки че лапароскопска отстраняване на тумора се свързва с повече усложнения в отворена хирургия, лапароскопска адреналектомия се превърна в стандарт хирургично лечение на малки тумори на надбъбречната кора.

    Появата на лапароскопска адреналектомия католечение на феохромоцитом доведе до необходимостта от преразглеждане на други видове операции и провеждане на тяхната сравнителна оценка, за да се избере подход за хирургично лечение на феохромоцитом индивидуално за всеки пациент. Проучванията са проведени, в който са били взети предвид такива фактори като анамнеза на пациента, клиничните признаци (симптоми) на заболяването, тумор място, методи за предоперативна подготовка, оперативно време, загуба на кръв по време на операция, наличието на усложнения и продължителност на болничния престой. За извършване на сравнителна оценка на операциите, извършвани в една отворена и лапароскопска достъп.

    Пациентите с тумори с голям размер, акохирургът не е сигурен за възможността за пълна лапароскопска хирургия, операцията се прехвърля на публичен достъп. Това означава, че началната операция се извършва лапароскопски, но отчита вероятността за превръщане в отворите операция, ако е необходимо, т.е. изпълнение на голям разрез. Когато extraadrenal операция на тумор само публичен достъп.

    Лапароскопската адреналектомия -Предпочитаният метод за хирургично лечение на феохромоцитом (понастоящем се счита за "златен стандарт"). В лапароскопска адреналектомия намалява времето на пациента в болницата. Самата операция макар и се същата или дори по-дълго, отколкото на открито, но е придружено от значително по-малка загуба на кръв. Разбира се, лапароскопска хирургия - доста технически опасна процедура, защото лапароскопия е доста трудно да се определи надбъбречната жлеза от околните тъкани, обаче, появата на по-напреднали лапароскопия, както и действието на положението на пациента от страна позволява на хирурга по-добре виж мрежа васкулатура надбъбречната и по този начин изпълнява относително безопасно лапароскопска адреналектомия.


    Рисковете, свързани с изпълнението на операциите понадбъбречните жлези не са се увеличили по време на неговото лапароскопски метод, ако процедурата се извършва от опитен медицински екип, състоящ се от един хирург, анестезиолог и ендокринолог. Във всеки случай, разтворът от етап един или друг начин трябва да бъде индивидуално.

    Оставете отговор