Преходно хипогликемия при новородени

съдържание


Преходно хипогликемия при новородени (или хипогликемия при деца)В продължение на много години, научните изследвания е в ход, за да се идентифицират ниски нива на глюкоза и неонатални причини за неонатална хипогликемия.

Несъответствия на проблема, породен отразлични подходи към тази патология. До 80-те години на миналия век се счита за приемливи нормални нива на глюкоза от 1,67 ммол / л в първите 72 часа от живота на бебето и постепенно увеличение до 2,2 ммол / L. За недоносени бебета, цифрата не трябва да бъде по-ниска от 1.1 ммол / л. В момента хипогликемия започна да разглежда нивата на захарта под 2.2 ммол / л, и препоръчва гледане на състоянието на бебетата удължава до 18 месеца от датата на раждане.

В резултат на изследвания експертиСЗО заключи, че безопасно ниво може да се счита само цифри над 2.6 ммол / л. Чрез намаляване на глюкозата под прага необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, тъй като подобно ниво на захар в кръвта се свързва с необратими неврологични заболявания.

Патогенезата на хипогликемия при деца все още не е донапълно изяснен, едно нещо е сигурно: причината се крие в липсата на гликоген в черния дроб бебето, защото плода не произвежда глюкоза, и живее за сметка на родителя. Известно е, че гликогеновите резерви са създадени в последните седмици на бременността, поради което недоносени бебета с вътрематочно недохранване са особено изложени на риск.


Клинична класификация на преходна хипогликемия

Има различни варианти за хипогликемия:

  • рано - се развива в първите 6-12 часа от живота си, с рисковата група са деца на майки с диабет;
  • класическа преходно - 12-48 часа живот на опасенията недоносени бебета и близнаци;
  • вторична хипогликемия, свързана със сепсис, нарушение на температура, надбъбречната кръвоизлив, разстройство на нервната система, както и който взе лекарството, намаляване на майка захар;
  • персистираща хипогликемия обикновено се случва в рамките на една седмица след раждането, когато хормонален дефицит, хиперинсулинизъм, нарушение на синтез на аминокиселини;

Клиничните прояви на това състояниебебета често са конвулсии, тремор, гърчове, giperrazdrazhitelnosti синдром, проявяващо се с остър вик и писък. Характерни са слабост, повръщане, апнея, анорексия, цианоза, тахикардия, нестабилно телесна температура, ниско кръвно налягане.

За бебетата, родени в риск включват:

  • Деца с недохранване;
  • недоносени бебета с ниско тегло при раждане;
  • родени от майки с диабет;
  • Децата, които са претърпели асфиксия;
  • деца с преливане на кръв при раждането.


Диагностика, лечение и прогноза на преходна хипогликемия

Деца, принадлежащи на такъв риск, първоАнализ за глюкоза се препоръчва след 30 минути на раждане и след това на всеки 3 часа през първите 24-48 часа, и след това на всеки 6 часа, като се започва от 5-ия ден от живота - два пъти дневно.

Особено внимание на специалисти и неонатолозиПедиатрите трябва да бъдат дадени на диференциалната диагноза с възможно сепсис, асфиксия, кръвоизлив в мозъчната тъкан, както и ефектите на лекарствата на майка си.

Най-вероятната времева рамка за развитието нахипогликемия при деца - на бебето първите 24 часа от живота, които могат да се дължат на основното заболяване, които са били на провокатор преходна хипогликемия. Ако вашето дете проявява такива тежки клинични симптоми на хипогликемия като респираторен арест, припадъци и т.н., има спешна необходимост от измерване на глюкоза. Ако целевите фигурите по-долу 2.6 ммол / л, препоръчва спешно глюкоза интравенозно и постоянен мониторинг на кръвната захар, последвано от корекция на цифрите при температура под 2.2 ммол / л, както и въвеждането на наркотици: глюкагон, соматостатин, хидрокортизон, диазоксид и толкова важни. правило лечение на неонатална хипогликемия е непрекъснат кърменето.

Прогнози на лечението зависи от времето на свързванедиагнозата и тежестта на детето. Ако ниска кръвна захар не е съпроводено с клинични симптоми обикновено се случва, необратими поражения. Английски неонатолози смятат, че случаите на мозъчни лезии на преходна хипогликемия съответства на честотата на възникване на синдром на Даун.

Оставете отговор