Ако повишени хормона пролактин ...

съдържание

  • Какви са причините за хиперпролактинемия
  • Как е диагнозата на хиперпролактинемия
  • Как е лечение на хиперпролактинемия

  • Хиперпролактинемия - това увеличение в нивата на хормоните
    пролактин. Обикновено, нивото на пролактина в кръвта се увеличава в
    Бременност и кърмене, което води до развитието на
    мляко. Веднага след като една жена спира да се хранят бебето, нивото на
    пролактин се намалява до нормалното. Ако нивото на пролактина не увеличават
    по време на бременност или не се намалява до нормалните след прекратяване
    кърменето, това състояние е известно като хиперпролактинемия.

    Един от симптомите на хиперпролактинемия е
    нередовна менструация (рядко менструация или завършат
    отсъствие), тъй като повишените нива на пролактин нарушава синтезата
    фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH),
    регулиране на менструалния цикъл. Това е до голяма степен причината
    безплодие при жени с хиперпролактинемия. Пациенти с
    хиперпролактинемия също могат да страдат от главоболие, те могат да
    наблюдава намалено либидо.

    30% от жените с повишени нива на пролактина
    отговаря галакторея (отделяне на мляко от млечните жлези).
    Възникване галакторея зависи от нивото на хормона. Той не
    е проява на заболяване на гърдата, например,
    рак, и се дължи на физиологичното действие на пролактин.

    Такива нарушения, като хирзутизъм, хиперандрогенизъм
    (Повишаване на нивото на мъжките полови хормони) и акне да се появят при 20-25%
    пациенти с хиперпролактинемия.

    Какви са причините за хиперпролактинемия

    Има много причини за патологична
    повишаване нивата на пролактин в кръвта. Дори и минимален стрес
    преди кръвни проби за изследване, като преглед на таза или
    изследване на млечните жлези може да доведе до временна
    увеличаване на пролактина.

    хормонално ниво може да се увеличи в резултат на рецепцията
    някои лекарства, като антиеметици,
    антипсихотици, естрогени, опиати, противозачатъчни хапчета. ако
    когато проучване установи, повишени нива на пролактин в кръвта,
    не забравяйте да кажете на Вашия лекар за тези лекарства.

    хиперпролактинемия причина може да се прехвърля
    излагане на радиация, операции на гърдата и
    органите на гръдния кош, синдром на "празен" Sella (турски
    седло - образуване на кост в основата на черепа, в които
    Това е хипофизата).

    Причината за повишени нива на пролактин може да бъде
    и хронична чернодробна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
    функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), както и редица други ендокринни
    заболявания (болестта на Кушинг, поликистозен овариален синдром).

    В допълнение към различни ендокринни и не ендокринната
    заболяване, хиперпролактинемия могат да бъдат причинени от доброкачествена
    тумори на региона на хипоталамо-хипофизо - аденом на хипофизата,
    генериране на пролактин (пролактином). Аденоми растат много бавно
    или не растат изобщо. Какво точно е тяхното образование, все още предстои да
    Не е ясно.

    Mikroprolaktinomy (10 мм в диаметър) и
    macroprolactinoma (10 мм в диаметър) са честа причина
    хиперпролактинемия. Повишени нива на пролактин са открити в 20-25%
    пациенти с безплодие и различни нарушения на менструалния цикъл,
    и при 40-45% поради наличието на тумор хиперпролактинемия
    хипофизата.

    Трябва да се отбележи, че много често увеличава
    пролактиновите нива са намерени в отсъствието на горното
    патологии. Този така наречен "идиопатична" или "функционален"
    форма на хиперпролактинемия. Неговата причина се крие в повишена функция
    клетки секретиращи пролактин.



    Как е диагнозата на хиперпролактинемия

    Хиперпролактинемия Diagnostics включва:

    • определяне на нивото на пролактин и други хормони в кръвната плазма;
    • kraniogramme (рентгенова снимка на главата);
    • Рентгенова компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (NMR) изображения на главата;
    • изследвания разширяване на зениците и визуални полета.

    Ако повишени хормона пролактин ...Ако се окаже, резултатите от изследване на кръвта, че
    повишени нива на пролактин и други прояви на хиперпролактинемия не,
    е необходимо да се повтаря анализ за изключване на грешки. Взимането на кръв за
    пролактин анализ на съдържанието трябва да се извършва 9-12 ч
    на празен стомах. Една жена трябва да има една добра почивка, ден преди да се въздържат от
    полов акт.

    хиперпролактинемия диагностика може да се направи на
    двойни открити повишени нива на пролактин. за най-
    Лабораторни стандарти хормон горна граница - 500 MU / л или 25 нг / мл.
    Пролактинът в известна степен може да се посочи причината
    хиперпролактинемия: нивото на пролактин-голяма от 200 нг / мл (4.000
    MU / л), обикновено има macroadenoma хипофизата; в пролактин ниво
    по-малко от 200 нг / мл (4000 IU / L) е най-вероятно диагнозата - microadenoma
    хипофизната или идиопатична хиперпролактинемия.

    В допълнение към определянето на нивото на пролактин, трябва
    не забравяйте да проверите на функцията на щитовидната жлеза, както и да се определи
    нива на други хормони.

    Следва също така да се направи, за да направи kraniogramme
    Sella. В 20% от пациентите с повишен kraniogramme определя
    седло, "двойна" етаж, разширяването на вход в турското седло, което е
    признаци на присъствието на пролактином (macroadenoma) на хипофизата. където
    kraniogramme, когато не са налице промени, препоръчваме холдинг
    Рентгенова CT или MRI изображения за откриване
    mikroprolaktinom хипофизната размер по-малък от 10 мм.

    Ако потвърждава от присъствието на macroadenoma, проведена
    изследване на фундуса и зрителни полета за определяне на разпространението на
    тумор извън турското седло - на зрителния хиазма.



    Как е лечение на хиперпролактинемия

    Методи за лечение на хиперпролактинемия включват лекарства, радиационна терапия и хирургия.

    Когато хиперпролактинемия, причинени микроаденоми
    функционално хипофизата или повишени нива на пролактин, основните
    е използването на допаминови агонисти, намалява
    ниво на пролактин в кръвта често се намалява до нормално
    няколко седмици след започване на лечението.

    Тези лекарства се предписват в цикъла от 6-24 месеца. По време на своите контролни нива допускане на пролактин и измерване на базалната температура.
    менструалния цикъл е възстановен нормализиране на пролактин и
    овулация (в 80% от случаите), 70% от бременността се случи.

    Докато приемате лекарства почти всички prolactinomas
    намаляване на размера. Когато macroadenomas хипофизната въпрос на метод
    лечението се определя съвместно от гинеколог и неврохирург. Във връзка с
    ефективност на медикаментозното лечение с prolactinomas са рядко
    прибягва до хирургия и радиотерапия. Само малка част от пациентите с
    macroprolactinoma чиито размер на тумора се намалява с фона
    медицинско лечение, може да се наложи операция. Тази операция
    В момента в ход през малък разрез в близост до синусите.
    Понякога експертите препоръчват да се извършва лъчетерапия, която позволява
    спрете приема на лекарството. Въпреки това е възможно да се разработи
    хипофизарна недостатъчност.

    Тъй като лечението може да се прилага
    Някои хормони: глюкокортикоиди при
    надбъбречна недостатъчност, L-тироксин в присъствието на недостатъчност
    щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и половите хормони (естрогени) в
    като заместваща терапия.

    Пациенти с хиперпролактинемия трябва да бъдат постоянно наблюдавани от специалисти.

    Оставете отговор