Лечение на агранулоцитоза

съдържание

  • Агранулоцитоза не е толкова лесно
  • Методи за справяне с агранулоцитоза


  • Агранулоцитоза не е толкова лесно

    Агранулоцитоза - състояние, когато рязконамалени гранулоцити в кръвта (по-малко от 1h109 / L, неутрофилите гранулоцити - по-малко 0,5h109 / л), което води до повишена чувствителност на организма към бактериални и гъбични инфекции.

    Агранулоцитоза са вродени и придобити. Придобитата агранулоцитоза са два вида - миелотоксична агранулоцитоза (произтичащи например при излагане на йонизиращо лъчение или цитотоксични лекарства) и имунната агранулоцитоза, в които кръвта poyavlyayutsya антитела (например, при заболявания като лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит), или антителата на гранулоцити се появява след като лекарства и закупуването при поглъщане след свързване към свойствата на протеин антиген.

    Постъпленията агранулоцитоза обикновено е малък, и смъртност при това заболяване е 80%.


    Методи за справяне с агранулоцитоза

    Лечение на агранулоцитозаЛечението на такива заболявания като агранулоцитоза не се ограничава до получаване на лекарства за борба с нея, като правило, е необходимо да се използват различни методи.

    Премахване на причинни фактори

    Още първото действие в борбата срещу агранулоцитоза- Е премахването на причинни фактори (спиране миелотоксични агенти, елиминиране на влиянието на миелотоксични химикали, йонизираща радиация, инфекции). Много често това води до самовъзстановяване на нормалното кръвообразуване.

    Създаване на стерилна среда за пациента

    Чистота играе роля в лечението наболест, така че пациентите агранулоцитоза трябва да бъдат поставени в асептични условия (специални кутии или камери), следва да бъде предоставена kvartsevanie тези камери, да се ограничи гостуващия болни роднини. Тези събития служат като превенция на инфекциозните усложнения, които често се вземе тежко протичане и може да бъде причина за смъртта на пациенти agronulotsitozom.

    Профилактика и лечение на инфекциозни усложнения

    Превенция на инфекциозните усложнения - е многоВажно е и това е назначаването mielonetoksichnyh антибиотици. Въпреки агранулоцитоза с броя на белите кръвни клетки да 1,5-109 / л, като правило, антибиотична терапия не е назначен. Антибиотично лечение се извършва преди освобождаването на агранулоцитоза. По време на това лечение трябва да се използва и противогъбични-mikostatiki (нистатин, Levorinum и др.). При лечението на инфекциозните усложнения на агранулоцитоза също се препоръчва използването на интравенозен имуноглобулин в доза от 400 мг / кг единична доза и интравенозно antistaphylococcal плазма 100-150 мл 1 пъти на ден за 4-5 дни.

    Преливане на левкоцитите маса

    С изразено намаляване на белите кръвни клетки (когатоantileykotsitarnyh отсъствие на антитела) Някои хематолози препоръчват да се направи кръвопреливане на левкоцитите маса или левкоцити размразени 2-3 пъти седмично, преди освобождаването на състоянието на агранулоцитоза. Въпреки това е необходимо за предотвратяване на сенсибилизация (чувствителност) на пациентите прелята левкоцити левкопения и влошаване опитам да вземем много левкоцитите да бъде съвместима с конкретен левкоцити от пациенти.

    Лечението с глюкокортикоиди

    Глюкокортикоидния лекарства се използватглавно в имунната агранулоцитоза. Глюкокортикоидите стимулират и инхибират производството на granulocytopoiesis antileykotsitarnyh антитела. В този случай, преднизолон обикновено се използва в дневна доза от 40 до 100 мг за нормализиране на броя на левкоцитите с последващо постепенно намаляване.

    Стимулиране leykopoeza

    При лечението на агранулоцитоза честоleykopoeza използва стимуланти, например, натриев nukleinat 5 мл 5% разтвор на 2 пъти на ден се прилага интрамускулно или преглъщат 0,2-0,4 г 3-5 пъти дневно; Leucogen 0,02 г 3 пъти дневно в продължение на pentoksil 0.1-0.15 г 3-4 пъти дневно след хранене. Тези лекарства курс на лечение е 2-4 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.

    Нанесете като колония стимулиращи фактори - молграмостим, leykomaks на 3-10 мг / кг, прилагани подкожно в продължение на 7-10 дни.

    детоксикация терапия

    В тежка интоксикация (отравяне)организъм детоксикация терапия се осъществява: в този случай gemodez прилага интравенозно 400 мл 1 ден, 5% глюкозен разтвор с 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или Ringer 0,5-1 литър.

    Оставете отговор